心血管疾病是心臟驟停最常見且最重要的原因。其中以冠心病最為常見,尤其是急性心肌梗死的早期。在西方國家SCD中至少80%是由冠心病及其併發症所致;其餘20%是由其它心血 管疾病所引起,如先天性冠狀動脈異常、馬凡綜合徵、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜損害 (如主動脈瓣病變及二尖瓣脫垂)、原發性電生理紊亂(如竇房結病變、預激綜合徵、Q-T間期延長綜合徵和Brugada綜合徵)等。
1.嚴重電解質紊亂和酸鹼平衡失調 嚴重的鉀代謝紊亂易導致心律失常的發生而引 起心臟驟停。高血鉀(血清鉀>6.5mmol/L)時,可抑制心肌收縮力和心臟自律性,引起 心室內傳導阻滯,心室自主心律或緩慢的室顫而發生心臟驟停;嚴重低血鉀可引起多源性 室早,反覆發作的短陣性心動過速,心室撲動和顫動,均可致心臟驟停。血鈉過低和血 鈣過低可加重高血鉀的影響。酸中毒時細胞內鉀外移,使血鉀增高,也可發生心臟驟停。 嚴重的高鈣血癥也可導致房室和室內傳導阻滯,室性心律失常以致發生室顫;嚴重的高鎂 血癥也可引起心臟驟停。低鎂血癥可以加重低鉀血癥的表現。
2.其他因素 如:嚴重創傷、窒息、中毒、藥物過量、腦卒中等致呼吸衰竭甚至 呼吸停止;各種原因的休克、藥物過敏反應等;手術、治療操作和麻醉意外等;突發意外事件如雷擊、觸電、溺水、自縊等。
心血管疾病是心臟驟停最常見且最重要的原因。其中以冠心病最為常見,尤其是急性心肌梗死的早期。在西方國家SCD中至少80%是由冠心病及其併發症所致;其餘20%是由其它心血 管疾病所引起,如先天性冠狀動脈異常、馬凡綜合徵、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜損害 (如主動脈瓣病變及二尖瓣脫垂)、原發性電生理紊亂(如竇房結病變、預激綜合徵、Q-T間期延長綜合徵和Brugada綜合徵)等。
1.嚴重電解質紊亂和酸鹼平衡失調 嚴重的鉀代謝紊亂易導致心律失常的發生而引 起心臟驟停。高血鉀(血清鉀>6.5mmol/L)時,可抑制心肌收縮力和心臟自律性,引起 心室內傳導阻滯,心室自主心律或緩慢的室顫而發生心臟驟停;嚴重低血鉀可引起多源性 室早,反覆發作的短陣性心動過速,心室撲動和顫動,均可致心臟驟停。血鈉過低和血 鈣過低可加重高血鉀的影響。酸中毒時細胞內鉀外移,使血鉀增高,也可發生心臟驟停。 嚴重的高鈣血癥也可導致房室和室內傳導阻滯,室性心律失常以致發生室顫;嚴重的高鎂 血癥也可引起心臟驟停。低鎂血癥可以加重低鉀血癥的表現。
2.其他因素 如:嚴重創傷、窒息、中毒、藥物過量、腦卒中等致呼吸衰竭甚至 呼吸停止;各種原因的休克、藥物過敏反應等;手術、治療操作和麻醉意外等;突發意外事件如雷擊、觸電、溺水、自縊等。