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這是溫病與傷寒診斷差異,由於病邪的性質與侵入途徑各異而立衛氣營血四個病程與病理表現。寒侵皮毛而溫犯口鼻,衛分於腸,氣則脾胃,營則心包,血則肝腎,故立衛則汗而散之,到氣清氣,入營清營洩熱,入血涼血解毒。立三焦三則,上焦如羽,中焦如權,下焦如衡。
這是溫病與傷寒診斷差異,由於病邪的性質與侵入途徑各異而立衛氣營血四個病程與病理表現。寒侵皮毛而溫犯口鼻,衛分於腸,氣則脾胃,營則心包,血則肝腎,故立衛則汗而散之,到氣清氣,入營清營洩熱,入血涼血解毒。立三焦三則,上焦如羽,中焦如權,下焦如衡。
衛氣營血辨證乃葉天士首倡用於診察外感溫熱病的辨證方法。是據《內經》及歷代醫家有關衛氣營血的認識,並結合實踐,將發展過程中各階段的病機、證候,借於衛氣營血做了理論性概括。用以說明病位深淺,病勢,傳變規律,進而指導臨床。
侵襲人體,由表入裡,由淺入深,分衛、氣、營、血四階段。衛主表,在肺、皮毛。氣主裡,邪在胸脅、胃腸膽等。營分邪入心營,在心與心包絡。血分邪入心、肝、腎,重在耗血、動血。臨床上也有始於氣分或營分,或由衛分入營分等。
附:
1-衛分證
以發熱、微惡風寒、咽痛、舌邊尖紅、脈浮數為要。
2-氣分證
以發熱、不畏寒、反惡熱、舌紅苔黃、脈數有力為要。據兼症所見,可進而判斷病變所在的臟腑。
3-營分證
以身熱夜甚,心煩神昏,斑疹隱隱,舌質絳,脈象細數為要。
4-血分證
以身熱夜甚、昏狂譫妾、斑疹紫黯、出血動風、舌質深絳、脈象細數為要。