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  • 1 # 一起聊基因

    甲減,全稱為甲狀腺功能減退。孕期出現的甲減,包括妊娠期甲減(TSH升高,FT4降低)和妊娠期亞臨床甲減(TSH升高,FT4正常),這兩個指標從甲狀腺功能檢測報告上可以得到。

    首先認識一下甲狀腺激素。甲狀腺激素是胎兒大腦發育的必須物質,胎兒只能依賴母體提供,一旦孕媽媽出現甲狀腺激素低下,則無法為胎兒提供足夠的甲狀腺激素,就可能會造成早孕期流產、低出生體重兒,甚至有的時候會影響到寶寶的神經系統和智力的發育,尤其是在孕12周以前。

    所以甲狀腺功能的篩查非常重要,那麼什麼時候該去篩查甲減,篩出甲減以後究竟該怎麼做?

    建議在孕前三個月就要去做甲減篩查,如在孕前就確診為甲減的話,一定要在醫生的指導下,把血清促甲狀腺素(TSH)控制在2.5mIU/l以內再懷孕;如懷孕以後診斷為甲減的話,TSH也要及早控制在合理範圍內:孕早期TSH控制在2.5mIU/l以內,孕中晚期TSH控制在3mIU/l以內。總之,TSH越早達標越好。

    治療妊娠期甲減首選優甲樂(左甲狀腺素鈉片),是目前治療甲減最安全、最有效的藥物,美國FDA評級為A類,安全級別與維生素類補充劑相同。最佳時間是空腹服藥,且最好在服藥後1小時才能進食。只需每天服用一次,劑量由專業醫生結合甲功等指標確定。

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