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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    寶寶脖子歪向一邊的事情,我覺得很有必要回答下,因為這個對於現在的年輕媽媽對於孩子自我檢查太重要了

    嬰幼兒斜頸俗稱“歪脖子病”,它以顏面旋向健側,頭歪向患側為特徵,嚴重者可以出現患側臉部肌肉萎縮甚至下頜骨的發育不良。

    小孩子歪脖子,一般有以下幾種可能性

    1、骨性斜頸

    2、肌性斜頸

    3、眼性斜頸

    4、姿勢性斜頸

    5、習慣性姿勢

    怎樣判斷呢?對於年輕媽媽非常重要

    如果排除肌性斜頸,那麼檢查頸椎,如果頸椎沒問題,那麼找眼科醫生,如果排除病理性的原因,可能是因為睡姿不良導致的頭部扁平引起。

    細心的寶媽會發現,寶寶頭歪、轉頭時,從耳後到鎖骨的這條筋很粗,用手摸很硬,甚至有鼓包,就可以初步確認為小兒斜頸。部分寶寶早期無明顯的頸部筋粗大或硬,但在3個月左右開始豎頭時,發現頭總是歪向一側,脖子轉動幅度兩側不對稱。斜頸,在寶寶剛出生時並不明顯,大多數寶寶在出生十幾天或滿月後,斜頸逐漸顯露端倪。

    如果都排除,那麼我們可以認為是習慣性的姿勢而已。

    發現斜頸怎麼辦?不用著急,請聽我慢慢道來!

    1、一歲內的孩子可以熱敷,按摩,每天多次進行,一次熱敷幾分鐘後開始按摩,用兩個手指頭,輕柔的在包塊表面進行摩擦,用力不要太重,如果疼痛了,以後要給他按摩他會產生反抗,特別是在餵奶的時候,是按摩的最佳時機。耐心且規律按摩的話兩三個月腫塊可以消失,但並不是就不用管了,按摩還要繼續進行,因為腫塊消失,但會纖維化,這胸鎖乳突肌會變得粗硬,摸起來有條索狀,和另一邊摸起來完全不一樣,一定要按摩到兩側都是柔軟的,大小一致的才可以。

    2、擺正睡姿,給孩子做一個可以改變形狀的枕頭,不然孩子因為長期同一個姿勢睡覺,頭型會變得特別難看,俗稱:扁頭。因為習慣的睡覺姿勢,也導致纖維化的這側脖子的其他肌肉也發生攣縮,讓斜頸更加難以治療。開始的時候一個晚上要給他擺正頭部姿勢很多次,後來慢慢習慣,次數就會越來越少。

    3,規律的按摩,會慢慢好轉,80%透過這些方法可以恢復正常,少數恢復不了的孩子,在1歲左右需要進行微創手術,切斷胸鎖乳突肌的止點。以後還要帶支具防止復發。

    強調早發現,及早治療,一般情況下,父母每天對患者接進行按摩,2-3個月就可以痊癒,療程的長短也要看病情的輕重程度,早期治療療效顯著,但超過6個月手法治療難度就會加大。

  • 2 # 小兒外科王曉軍

    寶寶脖子有點歪,首先要確定一下寶寶的年紀,如果還不到一週歲的話,並且歪脖子情況偶爾出現並不嚴重,可以先觀察,這種可能是因為頸部肌肉力量不足導致的,慢慢等頸部肌肉力量上來,脖子也就不會歪了。

    如果寶寶已經超過一週歲,有幾個原因會導致寶寶歪脖子:

    1、肌性斜頸:是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ,導致縮短,頸部向一側編斜畸形 ,同時伴有臉部發育受影響。

    2、骨性斜頸:頸椎異常導致的,比如寰樞椎半脫位,半椎體等。X線檢查可確診,胸鎖乳突肌發育正常。

    3、頸部附近有炎症:當頸部淋巴結腫大時,按壓或觸碰會有疼痛感,寶寶可能會歪頭躲著點。

    4、眼部肌肉異常:眼部肌肉發育異常時,如眼球外肌的肌力不平衡,會造成斜視,寶寶就會不自覺歪頭來調整視野,具體仍要詳細檢查。

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