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  • 1 # 胃腸病科普

    關於複查

    肺癌畢竟是惡性腫瘤,即使是早期也需要定期複查,監測是否有復發轉移。

    第一次複查一般在術後1個月左右。在複查時,應該把醫學資料帶好,像胸部CT,出院記錄等。隨著快速康復的發展,患者住院時間越來越短,因此大部分患者在出院的時候,術後病理不能完全出來,因此在術後第一次複查時手術醫師才能告知你詳細的病理型別,分期及其是否需要放化療等輔助治療。

    關於傷口

    出院以後需要定期換藥,碘伏即可,每天一次,可以選擇當地醫院外科門診進行處理。傷口周圍可能會略紅,有時候會有一些清亮液體滲出,一般問題不大,及時換藥即可,直到拆線,傷口一定保持清潔乾燥,不要弄溼,引流管的傷口一般在拔除引流管後3周拆除,拆除縫線後最好等傷口結痂脫落再洗澡。

    全肺切除患者請注意,在當地醫院複查胸片或CT時一般會提示手術側胸腔有大量胸腔積液或氣胸,這是全肺切除術後的正常反應,且不可擅自開啟傷口放胸水,以免感染引起膿胸等,在進行有創操作前一定要諮詢手術醫師。

    關於疼痛

    肺切除手術不論傷口大小,在術中都會與胸腔貫通,不可避免的損傷皮神經;

    縫合時可能有肋間神經損傷或壓迫;

    開胸手術時會切斷肋骨;

    因此,術後傷口區域性疼痛麻木是正常現象,如果疼痛能忍受,不影響正常的生活一般不用處理,這種疼痛有時候會持續幾個月或數年。

    如果影響正常生活需要聽從手術醫師或疼痛科醫師的建議應用止痛藥物。

    關於咳嗽

    肺切除術後持續咳嗽是肺切除術後的常見併發症之一,發生率高達25-50% 。嚴重者可干擾患者日常生活和睡眠,加重患者心理負擔,症狀有時持續數週或數年。

    術後咳嗽的發生可能與氣管插管、支氣管牽拉、淋巴結清掃、膈肌抬高等因素有關。

    症狀輕微僅需觀察,若症狀明顯需要到胸外科或呼吸科就診,排除其他器質性病變後給予止咳藥物等對症處理。

    關於胸悶憋氣和乏力

    肺手術肯定會切除一部分正常肺組織,即便是數月後肺功能有所恢復,也不會達到術前水平,因此術後患者會感到胸悶、憋氣和乏力,特別是在較重體力活動後症狀尤為明顯。患者可以透過適當鍛鍊來改善症狀,可選擇散步等運動方式。鍛鍊需循序漸進,逐漸增量。

    關於發熱

    肺術後,有些患者會發熱,體溫在38度左右,一般是吸收熱,多數能自行恢復。如果體溫持續升高甚至超過38.5度,一定要到當地醫院胸外科就診,進行必要的抽血、胸部X線或CT檢查,明確發熱原因,進行及時處理。

    關於飲食

    肺切除術後儘快恢復正常飲食,沒有忌口,但由於術後患者身體虛弱,可以多吃些高蛋白的食物有利於身體恢復,適當補充新鮮水果蔬菜等,不推薦過多應用補品、營養品等,更不能輕信各種偏方。

    最後,祝您早日康復!

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