心臟驟停的常見原因如下:
缺氧
低鉀血癥/高鉀血癥及其它的電解質異常)
低溫/體溫過高
低血容量
低血糖/高血糖
藥物
心包填塞
肺栓塞
冠狀血管栓塞
氣胸,哮喘
以下是心臟驟停的常見病因的詳細介紹:
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。 引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無迴應,壓眶上、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。
心臟驟停為心臟疾病引起,80%病人由於心電功能異常,20%病人為機械收縮功能喪失,也可因迴圈衰竭或通氣障礙引起明顯的呼吸性酸中毒(心肺驟停)。不論心或肺何者先行衰竭,兩者通常密切相關。心電功能異常為心臟猝死的最常見機制,心室顫動為來院前心臟猝死主要的心律(佔70%)。
心室顫動時,心室肌整體的協同收縮能力喪失,使有效心排量立即終止,導致迴圈停止。雖然急性心肌梗死可引起心室顫動而心臟驟停,但54%倖存者在隨訪中無提示心肌梗死的心電圖和酶的變化,心室顫動亦能由下列原因引起:慢性室性心律失常加重(原發性心室顫動),低電壓觸電(110~220伏2~3秒),電解質紊亂(特別是K和Ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低溫(<28℃),以及心室肌由於缺氧和血管活性藥物(如多巴胺,茶鹼,腎上腺素)致敏引起交感過度刺激。邁克爾·傑克遜死於心臟驟。
持續性室性心動過速為心臟驟停相對少見的病因,但從復甦的效果和存活率的角度是最好的,所屬疾患包括冠狀動脈病,心肌病,和,(參見第205節)為有QT延長的一種獨特的室性心動過速,發生於使用Ⅰ類和Ⅲ類抗心律失常藥物,抗抑鬱藥或吩塞嗪類藥物的病人以及低血鉀或低血鎂的病人。
心搏停止為心電圖上無電活動,無臟器灌注,血壓和脈搏不能測出,其原因包括嚴重廣泛的心肌缺血,心室破裂,嚴重高血鉀(血清K+ >7mEq/L)或高血鎂使心肌細胞膜過度極化。
電機械分離指有心電除極而無機械收縮,其原發機制為心臟破裂,急性心包填塞,心臟整體缺血,急性心肌梗死,心腔內腫瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。
迴圈休克有許多原因,包括有效迴圈血容量降低(如由於大量失血,在嚴重燒傷,胰腺炎使第三空間液體大量喪失),周圍血管張力喪失使靜脈迴流減少(如敗血症,過敏性休克,深低溫,中樞神經系統損傷,藥物或麻醉過量);或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞,肺動脈巨大栓塞,張力性氣胸),但舒張期動脈壓過低為導致冠脈血流不足,心肌電不穩定和心搏停止的常見原因。
心臟驟停的常見原因如下:
缺氧
低鉀血癥/高鉀血癥及其它的電解質異常)
低溫/體溫過高
低血容量
低血糖/高血糖
藥物
心包填塞
肺栓塞
冠狀血管栓塞
氣胸,哮喘
以下是心臟驟停的常見病因的詳細介紹:
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。 引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無迴應,壓眶上、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。
心臟驟停為心臟疾病引起,80%病人由於心電功能異常,20%病人為機械收縮功能喪失,也可因迴圈衰竭或通氣障礙引起明顯的呼吸性酸中毒(心肺驟停)。不論心或肺何者先行衰竭,兩者通常密切相關。心電功能異常為心臟猝死的最常見機制,心室顫動為來院前心臟猝死主要的心律(佔70%)。
心室顫動時,心室肌整體的協同收縮能力喪失,使有效心排量立即終止,導致迴圈停止。雖然急性心肌梗死可引起心室顫動而心臟驟停,但54%倖存者在隨訪中無提示心肌梗死的心電圖和酶的變化,心室顫動亦能由下列原因引起:慢性室性心律失常加重(原發性心室顫動),低電壓觸電(110~220伏2~3秒),電解質紊亂(特別是K和Ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低溫(<28℃),以及心室肌由於缺氧和血管活性藥物(如多巴胺,茶鹼,腎上腺素)致敏引起交感過度刺激。邁克爾·傑克遜死於心臟驟。
持續性室性心動過速為心臟驟停相對少見的病因,但從復甦的效果和存活率的角度是最好的,所屬疾患包括冠狀動脈病,心肌病,和,(參見第205節)為有QT延長的一種獨特的室性心動過速,發生於使用Ⅰ類和Ⅲ類抗心律失常藥物,抗抑鬱藥或吩塞嗪類藥物的病人以及低血鉀或低血鎂的病人。
心搏停止為心電圖上無電活動,無臟器灌注,血壓和脈搏不能測出,其原因包括嚴重廣泛的心肌缺血,心室破裂,嚴重高血鉀(血清K+ >7mEq/L)或高血鎂使心肌細胞膜過度極化。
電機械分離指有心電除極而無機械收縮,其原發機制為心臟破裂,急性心包填塞,心臟整體缺血,急性心肌梗死,心腔內腫瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。
迴圈休克有許多原因,包括有效迴圈血容量降低(如由於大量失血,在嚴重燒傷,胰腺炎使第三空間液體大量喪失),周圍血管張力喪失使靜脈迴流減少(如敗血症,過敏性休克,深低溫,中樞神經系統損傷,藥物或麻醉過量);或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞,肺動脈巨大栓塞,張力性氣胸),但舒張期動脈壓過低為導致冠脈血流不足,心肌電不穩定和心搏停止的常見原因。