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1 # 39小心肝
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2 # 王藥師心血管講堂
急性心肌梗死是一種相當危險的疾病,在發病後的前幾個小時內病死率很高,大約2/3的病人在被送到醫院之前就已經死亡。因此,就地急救或儘快將病人轉送至醫院,就顯得十分重要。
一、保持鎮靜
請保持鎮靜,安靜休息,一定不要活動。家屬也不要隨意搬動患者。因為任何情緒或者身體活動都會提高心臟耗氧量,加速心肌壞死,加重病情。
二、立即撥打120
患者絕對不能自行去醫院,即便症狀輕微也不行。因為患者的輕微活動都會加重心肌缺血,而心肌缺血極易引起室顫導致猝死。
一般也不建議私家車送醫,而是等120急救車。這是因為120可以做心電圖,並使用相應藥物,還有專業人員做急救。
所以無論何種心肌梗死,還是要打120急救。在急救車來之前,可以考慮服用藥物,如阿司匹林和硝酸甘油,最好要有專業醫師在旁指導。
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3 # 張之瀛大夫
這篇文章專門寫在2021年的世界心臟日,希望這篇文章能讓心肌梗死這個病得到更好的認識和普及,能讓更多人受益。
在我們的身邊,如果有朋友發生了心肌梗死,我們應該如何識別呢?對於有本身已經存在冠心病的患者,如果出現了心前區的疼痛,這種疼痛有時候可能能夠放射到肩部或者左手臂,胸悶,氣短,持續超過30分鐘,如果伴有心電圖及心肌酶的特異性表現可以初步考慮急性心肌梗死。當然有一部分急性心肌梗死的患者,可能本身沒有冠心病的病史,突然發病,產生心源性猝死,這也是有可能的。急性心肌梗死死亡率極高,可以說是朝發夕死!如果患者發生了心肌梗死,尤其是急性心肌梗死,我們該如何進行正確的處理:
1.首先當然應該是給急救打電話這個時候大家不要慌張,此時我們應該儘快撥打120急救電話,此時時間就是生命,希望我們大家千萬不能夠耽誤,此時您的冷靜的頭腦和敏捷的動作,可能對於患者的生死起到了最重要的作用。專業人員到場,才能夠進行有效的施救。
2.如果有條件,或者您掌握了心肺復甦的技術。建議您立刻展開心扉復甦。有的朋友說,我們普通人沒有那麼專業,而且衛生條件不好,張大夫想和您說的是,這些都不重要,無論是通暢呼吸道,還是胸外按壓,或者口對口人工呼吸,任何一項,您能夠做多少,就完成多少。當然如果能夠進行正確的心肺復甦,那是最好了,張大夫也一直在提倡,希望全民都能夠正確掌握心肺復甦這項技術,這樣能夠挽救更多人的生命。
3.患者靜臥休息大家可能聽到過這樣的宣傳:“如果患者發生了心肌梗死,千萬不要讓他躺下來,否則就醒不了了。“這好像是影視劇中的一些片段。其實真實情況不是這樣的。其實,當急性心肌梗死發生後條件許可,一定要靜臥,這樣有助於降低心肌耗氧,減少梗死麵積或心臟破裂的風險。如果條件允許,這個階段可以給患者持續心電監護,建立靜脈通路。
4.給患者吸氧以前的時候,我們大家對於家裡準備氧氣,貌似是不可能的。但是,現在,我們大家在家裡準備氧氣也是完全有可能的,尤其是有冠心病的患者,家裡準備製氧機或者氧氣罐,也都是有可能的。如果有條件,張大夫建議我們大家給患者吸氧,建議氧流量控制在2-4L/分鐘。吸氧有助於防止梗死麵積的擴大,降低病死率。
5.藥物治療首先是止痛治療。雖然我們在醫學救治中,首選的是嗎啡。當然,我們大家是不可能儲備嗎啡的,但是其他的鎮痛藥,也是可以選擇性應用的。鎮痛藥,既能起到緩解疼痛的作用,還能擴張血管從而降低左室前後負荷和心肌耗氧量的作用。
其次是硝酸甘油,當急性心肌梗死發生後如果患者血壓偏高,或者說不低,這時候可以考慮含服硝酸甘油。硝酸甘油是透過擴張血管來抗心肌缺血,副作用是可能影響血壓,導致低血壓。
再次就是β受體阻滯劑,如果患者沒有低血壓和慢性心律失常等β受體阻滯劑禁忌症的話可以儘快使用β受體阻滯劑,有助於減小梗死麵積,降低心肌耗氧。
當120急救人員到達現場後,向120工作人員說清楚病人基本情況,儘量以最快速度搶救患者,因為時間就是心肌,時間就是生命!
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在生活中,發現了身邊的人出現心梗這個心臟病,該如何去處理呢?
1、首先需要做的一點就是及時的撥打120,心梗是個非常嚴重的心臟病,會危及到患者的生命安全,在家中是無法做好急救措施的,一定要尋求專業醫生的幫助。
2、患有心梗的患者,多數都會比較慌亂,很多人在這個時間會出現大口呼吸、咳嗽的現象,一定要制止患者去做這件事情。因為心梗這個心臟病發作的時候,大口咳嗽、呼吸的話,會加重病情的發展速度,在發作之後一定要讓患者平臥休息,剋制緊張的情緒,再去緩慢的進行深呼吸。
3、對於一些家中有吸氧裝置的人群來說,可以給心臟病患者進行吸氧急救。
上述的就是給大家介紹的一些關於心臟病的相關知識了,在生活中出現心臟病的人群切不可大意,一定要及時去醫院進行檢查治療。心臟病對於我們的生命安全是威脅非常大的,及時控制非常重要。