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  • 1 # 醫師楊浩

    低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是血脂中的一個主要指標,是引起冠心病的重要危險因素,這點相信很多都知道。但這只是引起冠心病的其中一個危險因素。我們可以說低密度脂蛋白膽固醇升高更易發生冠心病,但不能說低密度脂蛋白膽固醇正常就絕對不會患冠心病。

    這種低密度脂蛋白膽固醇正常但也有冠心病的人其實在少數,除了血脂中的總膽固醇和甘油三酯升高也會引起冠心病風險增加外,冠心病的發生還與其他的危險因素有關:

    1.高血壓:不管是收縮壓升高還是舒張壓升高都會增加冠心病的發生風險,即使是未達到高血壓的標準但長期處於血壓高值(120~139/80~89mmHg)也會增加冠心病的風險。

    2.糖尿病:糖尿病是引起冠心病的高危因素。有研究顯示,與沒有糖尿病的患者相比,有男性糖尿病患者要高2倍,女性糖尿病患者要高4倍,而且血糖越高,發生冠心病的危險越大。

    3.超重或肥胖:體重超標(體重指數BMI≥24kg/m²)的人不一定會有血脂異常,血脂異常的人也不一定有體重超標。但體重超標本身就是冠心病的危險因素,尤其是腹型肥胖的人(腰圍男性≥90cm,女性≥85cm)。

    4.吸菸:吸菸量越大,時間越長髮生冠心病的危險也就越大。研究發現,每天吸菸>20支,發生冠心病的風險將增加7.25倍,即使每天<20支也會增加1.43倍,且與不吸菸的人相比,吸菸的人發生心梗風險將增加1.5~2.0倍。

    此外,高鹽高熱量飲食、缺乏運動等不良生活習慣,長期精神緊張、焦慮、易怒等不平衡的心理以及年齡、性別、遺傳等不可改變的因素,也與冠心病的發生有關。

    所以,總的來說,冠心病的發生並不是單個因素引起的,而是多種危險因素綜合導致的結果。我們能做的就是控制這些可以改變的危險因素,減少冠心病的發生風險。

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