現在的小孩餵養得比較精細，小孩的牙齒沒有吃過硬物，所以現在有不少新牙長出，乳牙還未脫落的情況，可以讓孩子多吃堅果之類的食物。

西醫學名

乳牙滯留

英文名稱

retained deciduous teeth

所屬科室

五官科 - 口腔科

發病部位

牙齒

主要症狀

雙排牙現象

主要病因

恆牙萌出方向異常，先天缺失恆牙

多發群體

兒童

發病病因

1.繼承恆牙萌出方向異常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2.先天缺失恆牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。

3.乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恆牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落。

4.繼承恆牙萌出無力，乳牙根不被吸收。

5.恆牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。

6.某些遺傳因素致多個乳牙滯留。

7.部分乳牙滯留原因不清。[1][2]

臨床表現

常見下頜乳中切牙滯留，恆中切牙於舌側萌出，呈現雙排牙現象。其次第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留於繼承前磨牙的頰側。第二乳磨牙常因繼承恆牙先天缺失而滯留。上頜牙齒在滯留乳牙顎側萌出，可能會造成反合，也就是俗話說的“地包天”。[1][2]

疾病危害

乳牙滯留佔據了恆牙萌出的正常位置，恆牙可能會異位萌出，影響牙列正常咬合關係的發育。尤其滯留的乳牙或殘根可以導致菌斑滯留，食物嵌塞，會影響口腔衛生，使鄰牙增加患齲齒機會。由於慢性根尖周炎造成滯留的乳牙殘根，可以刺傷周圍黏膜軟組織，嚴重者可以造成褥瘡性潰瘍。如果因為先天缺失繼承恆牙造成的乳牙滯留，這個牙齒的牙根仍然會吸收，只是吸收緩慢，有時可能會出現乳牙下沉，低於咬合平面，也會影響咬合關係。

疾病治療

1.繼承恆牙已經萌出，滯留的乳牙應該拔除。

上頜滯留的乳牙一定要儘早拔除，以免造成恆牙反合。如果已經出現反合現象，一定要密切監測，在前牙萌出後儘早進行矯正。

下頜滯留乳牙拔除後，長在後面的恆牙會自行調整到正常位置，如果因為擁擠牙齒排列不齊，應該觀察，牙齒替換後根據牙列情況擇期矯正。

下頜滯留乳牙由於牙根吸收不足，在拔除的過程中可能會出現牙根斷裂現象，由於殘留牙根距離繼承恆牙牙根較近，因此可以不做處理，殘留牙根會自行吸收或隨恆牙萌出排出體外。

2.因先天缺失繼承恆牙導致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙，積極預防齲齒的發生，儘量延後牙齒脫落時間。如果牙齒脫落，要根據牙齒排列情況進行間隙管理。

注意事項

在換牙期間，鬆動牙齒可能會造成孩子的不適，家長要告誡孩子不要用手拽、晃牙齒，要定期帶孩子到醫院檢查，出現乳牙滯留要儘快拔除滯留乳牙，以免使恆牙萌出位置異常。家長也要告誡兒童不要用舌舔或用手指掰動位置不對的恆牙，以免形成其他口腔不良習慣，對咬和關係的建立造成不利的影響。家長可以給與兒童可以咀嚼的食物，應該加強口腔衛生，以利於兒童換牙。