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在拔牙手術中出現牙根折斷的情況是比較常見的,發生的原因除了跟醫生的操作有關以外,還跟牙齒本身以及患者的牙髓治療史有關。智齒可能會存在比較多的變異,包括牙根彎曲(特別是根尖彎曲)、牙根數量過多、牙根分叉過大等情況,因此造成牙根折斷的可能性比較大。還有一部分患者的智齒可能在以前做過牙髓治療(包括根管治療等),其智齒屬於死髓牙,使得牙齒脆性以及牙槽骨硬度增加,在智齒拔除術時造成牙根折斷。
牙根折斷了怎麼辦呢?在多數情況下經驗豐富的醫生能夠將折斷的牙根取出,但在某些情況下可能會取不出或者是取出的代價比較大(例如創口太大不利於創口癒合、創口感染的風險較大、可能會將斷根推入上頜竇或下牙槽神經管內造成損傷等),醫生會選擇保留折斷的牙根。
一般情況下保留斷根後可能出現的情況有以下幾種:1.斷根會被人體吸收而消失了;2.斷根沒被吸收,拍X光片能看得到,但也沒出什麼問題;3.在創口癒合過程中新生組織將斷根慢慢地頂了出來,到時機成熟的時候就可以再次做手術取出來了;4.斷根影響了創口癒合並且造成了感染。為了避免第4種情況的出現,在智齒拔除術後要密切留意手術創口以及身體的變化,如果感到不適要及時看醫生,以免延誤病情。
參考文獻:
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[2] 陳養喜,吳興民,吳曉玲.拔除下頜阻生智牙斷根100例臨床體會[J].福建醫藥雜誌,2000,(6):158-159. DOI:10.3969/j.issn.1002-2600.2000.06.170.
[3] 朱亞斌.拔牙手術中牙根折斷36例治療體會[J].甘肅醫藥,2015,(10):763-765.
[4] 許桐楷. 拔智齒根斷在裡面了以後能長出來嗎?留在裡面有什麼危害?https://www.zhihu.com/question/38342913/answer/76016534
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3 # 小邱牙醫也有大情懷
拔牙過程中牙根折斷是很常見的併發症,醫生一般也會及時將斷根取出。智齒作為牙列中最晚萌出的牙齒,阻生機率很高,因此在拔除過程中難度很大,發生斷根的機率極大。甚至有些時候為了拔除智齒,解除各部分阻力,醫生會特意將冠根分離,人為製造斷根,然後再分塊拿出。所以說拔智齒出現斷根很常見,也不用過於擔心。 出現實在不能拔除的斷根怎麼辦?當斷根極靠近血管,神經,或者上頜斷根極靠近上頜竇底時,醫生可能會告知因為拔除難度大,風險太高,就不再拔除。這種情況,患者也不用過於擔心,因為一般比較小的牙根根尖會隨著牙槽骨恢復出現吸收,對於較大的不能吸收完全的,機體會出現一定的排異反應,會隨著時間逐漸往合方移動,然後再次出現在口腔內時,拔除難度也會大大減小。
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有牙根殘留容易引起發炎,應當儘量設法拔出來,如果殘留較少就沒什麼影響,拔牙的時候醫生會說牙長的好不好,容不容易全拔出來,拔了牙可以帶回家自己處理,兩三天左右就沒什麼不舒服了,但吃飯儘量別用拔牙側咀嚼,多喝水!