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  • 1 # 婦產科醫生龔曉明

    首先要看是做什麼樣的手術,如果只是卵巢或者輸卵管的手術,那麼下一次月經就可以直接備孕了,如果是做子宮的手術,我們以最常見的子宮肌瘤為例,術後多久可以懷孕呢?

    估計你會看到不少的答案都是2年,甚至過去的教科書都這麼寫的,但這個資料並沒有什麼依據。

    個人覺得回答這個問題需要分肌瘤的位置以及選擇的手術方式。

    漿膜下以及肌壁間的肌瘤大部分都選擇腹腔鏡進行處理,如果漿膜下帶蒂的肌瘤,一般手術過程中對子宮肌層和漿膜的損傷比較小,術後基本不用怎麼避孕,而一般的向外凸的漿膜下肌瘤,就要看肌瘤在子宮肌層中部分所達到的深度了,位置淺的自然比深的影響要小。肌壁間的肌瘤呢,也是同樣的道理,如果肌瘤不大,位置不深,避孕時間可以短些,但是如果大的、深的肌瘤,需要避孕的時間就長些,具體多長呢,個人的經驗一般是半年到1年。

    那麼黏膜下的肌瘤呢?如果是透過腹腔鏡處理的,情況基本和前面類似,但如果透過宮腔鏡處理呢,0型的黏膜下肌瘤也是基本不用術後避孕的,等待一次月經就可以考慮備孕了,而其他型別的肌瘤呢,因為宮腔鏡切除對漿膜沒有損傷,所以避孕的時間比腹腔鏡處理的要短,一般只需要3個月就能備孕。

    現在我們還在做的磁波治療,屬於無創/非侵入性的治療,治療是透過聚焦超聲來進行的,並且會特意保護漿膜和內膜,子宮上也沒有疤痕,那麼術後一般3個月就可以嘗試懷孕了,對於因為子宮肌瘤影響了宮腔形態的患者,則需要等待宮腔形態恢復後再嘗試懷孕。

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