鋁碳酸鎂屬於制酸藥，也就是說他主要是是中和胃酸的，根據化學反應，我們知道鋁碳酸鎂屬於鹼性，他能夠與胃酸直接發生中和反應，從而使過多的胃酸消耗掉，對於慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍能夠起到緩解症狀的作用，鋁碳酸鎂進入胃腸道後還可與膽酸結合，增強胃黏膜保護作用，減少胃蛋白酶對胃部的損傷。

所以臨床上鋁碳酸鎂的主要適應症為：膽酸相關性疾病，急慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍，反流性食管炎，與胃酸相關的胃部不適，比如燒心，胃痛，胃灼熱，飽脹等。

該藥一般每日1-4次，每次1-2片，也可根據症狀臨時服用，服用時嚼碎用水沖服即可。一般在症狀緩解後還需要使用2-4周。

長期服用可能導致血清電解質紊亂，有的患者可能食慾不振，出現大便不正常比如次數增多或便秘。

需要注意的是，嚴重的高鎂血癥，高鈣血癥以及腎功能損害患者不建議使用該藥物。每日服用總劑量不要超過6g。對於孕婦來說，短期使用可以，長期不要使用。

鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑，同時具有抗酸、抗膽汁的作用，其可持續阻滯胃蛋白酶對胃的損傷，促進前列腺素E2的合成，選擇性結合膽汁酸，增強胃黏膜保護因子的作用，發揮保護胃黏膜的作用。此外，鋁碳酸鎂還可中和胃酸，起效迅速並能保持很長一段時間，能夠迅速緩解並改善飽脹、胃痛、胃灼熱、噯氣等與胃酸相關的胃部不適症狀，其抗酸作用溫和，不會引起繼發性胃酸分泌增加，在臨床上主要用於治療急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎，並可用於預防非甾體抗炎藥所引起的胃黏膜損傷。

鋁碳酸鎂分子量較大，口服後主要作用於區域性胃黏膜表面，胃腸道幾乎不吸收，因此其全身不良反應少，安全性和耐受性良好，常見不良反應主要有：

胃腸道反應：鋁碳酸鎂含有鎂離子，具有導瀉作用，大劑量服用可引起大便次數增多，大便性狀變為軟糊狀。鋁碳酸鎂還含有鋁離子，可抑制胃腸道平滑肌收縮，減慢胃腸蠕動，長期服用可引起便秘。這兩種不良反應可以相互抵消，症狀通常比較輕微。其他還可見嘔吐、口乾、食慾不振、消化不良、胃腸不適等症狀。內分泌系統與代謝：長期服用鋁碳酸鎂可導致血清電解質紊亂，如高鎂血癥，表現為噁心、頭痛、嗜睡、心動過緩、低血壓、甚至出現呼吸肌麻痺、心臟驟停，應引起注意，用藥期間定期監測血清電解質，一旦出現可疑症狀，應立即停藥，及時就醫。此外，長期服用鋁碳酸鎂還可影響腸道對磷酸鹽的吸收，導致骨軟化和骨質疏鬆，因此，應避免長期服用鋁碳酸鎂，連續用藥不宜超過8周。痴呆：長期大劑量服用鋁製劑，藥物會吸收並沉積於腦部，鋁是一種重金屬，可能會引起頭痛、失眠、精神異常、記憶力減退等症狀，嚴重者可導致痴呆，連續服用鋁碳酸鎂不宜超過8周。過敏反應：常見皮疹、瘙癢、紅斑等。

總之，鋁碳酸鎂是臨床上常用的一種胃黏膜保護劑，其主要作用於區域性胃黏膜，全身不良反應少，常見便秘等胃腸道不良反應，長期服用應警惕其電解質紊亂、骨質疏鬆和痴呆等嚴重不良反應，連續用藥不宜超過8周。

參考文獻：

鋁碳酸鎂片說明書

中國國家處方集（2010版）