遺傳

有些人的指甲天生就發黑，這是由於遺傳引起的，這樣的指甲是先天性的所以難以治癒，雖然是影響美觀但是卻不是什麼疾病的表現，要想改善這種指甲不夠美觀的性質，可以透過美甲來實現。

營養缺乏

如果體內長期缺乏鈣元素以及維生素A的話，就有可能會導致指甲發黑。雖然這種情況比較少見，但是也不排除是這種原因。但具體的還是要經過檢查才能確定。

外傷導致

這個原因也是比較常見的，比如說在關門的時候不小心夾到了手指甲，那麼指甲下面就會形成淤血，從外面看起來就是發黑的情況。

這個情況一般是比較容易辨認的，因為只有輕輕的觸控發黑的位置就會有明顯的疼痛感，但是也不用擔心，一般等到裡面的傷好了之後，指甲也就恢復正常了。

指甲下黑色素增加

某些藥物可能會導致指甲下的黑色素增加使得指甲發黑，比如乙雙嗎琳、砷劑等。外傷後，接觸黑色的燃料等，也可以導致指甲的變黑。

灰指甲

灰指甲也會導致指甲變色，有些人是變成灰色、黃色，也有變成黑色的。如果是灰指甲的話，除了指甲變色，還會有指甲變形的情況，比較容易分辨。

患有疾病

患有感染引起的某種嚴重疾病可能會引起指甲發黑，比如心肌炎，某種心臟病或者是出血性疾病等都可能引起指甲發黑，經過治療，當這些疾病好轉的時候，指甲發黑的狀況就可以獲得好轉。