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  • 1 # 毛醫生線上

    這個問題,我是不請自來了。因為我就在醫院工作,所以對這個問題還是比較瞭解的。

    原來的新農合現在都統一改成城鎮居民醫保了,醫保卡也和在職職工的一樣了,只是報銷比例和適用範圍有所區別。下面以山東省淄博市為例說明一下。新農合在醫院門診不能報銷可能存在的幾個情況:

    ①你的就診醫院屬於二級及以上醫院。因為現在的新農合只有在你簽約的一級醫院,也就是鄉鎮衛生院才可以報銷。而且門診報銷是有起付線的,就是年度累計費用在50.00元以上的部分,才可以享受50%的報銷。

    ②雖然你是在一級醫院就診的,如果你和這家醫院沒有簽約,也是不能進行報銷的。

  • 2 # 夕月洛

    謝謝邀請!醫院門診看病,不只是新農合,還有城鎮職工,城鎮居民都是不能報銷的。社保醫療保險賬戶分為兩部分,一部分錢是每月交保險後返到自己賬戶上的,這裡面的錢可以用來藥店,醫院門診買藥,還有住院時結賬可以用。花的還是自己的,不能算報銷。還有另一部分,是醫保中心統籌管理,只有住院時才能使用。

    但是,若是因為急重症透過急診看病,這種情況所花的藥費,檢查費卻是可以報銷的。影印所有的檢查報告,攜帶發票,到當地社保中心可以申請報銷。

    還有,符合慢性病條件的患者,可以諮詢當地附近醫院醫保科,查詢所需材料。慢性病有指定醫院,每月可以有免費藥物,對家庭困難患者幫助挺大。

  • 3 # 暖心人社

    大家不要歧視新農合,實際上我們醫保報銷,都是一樣的。

    即使你參加的是城鄉居民養老保險繳費數額30倍的職工基本醫療保險,一樣門診不能報銷。

    我們的醫療保險對於門診感冒這樣的小病是不予報銷,因為監控起來很難。誰拿誰的醫保卡報銷無法確定。

    相對來說,住院稽核更為嚴格一些。

    其實我們的門診也是有可以報銷的專案,那叫門診大病。一般來說,你得了大病之後,一年內有相應的住院記錄,需要長期服藥的,都可以拿著相應資料到社保稽核門診大病,一般來說,你拿指定藥品就可以報銷。

    其實,我們的醫療保險一般是現收現支,略有結餘的原則。

    大家都知道,羊毛出在羊身上,如果我們看病都能報銷的話,最終錢還是需要我們自己繳納的。

    對於一般職工來說,這樣還是挺好的,能省很多費用。

  • 4 # 獨立寒秋158

    難怪一到醫院就是各項門診檢查,一套下來少說也得三四百,然後在打針,吃藥,住院的,其時門診不報銷不合理,每年每人交240元在加上門診檢查400元左右共600多元,一般農村人難以接受。個人覺得這應該算是變向收費。對交農合的人來說不公平

  • 5 # 陳百姓之言

    我首先宣告,我不是醫保專業人員。據說現在門診藥費可以報銷,但限於慢性病患者 如果你想達到門診報銷的目的,就要在當地醫療機構和醫保農合管理部門申請。

  • 6 # 啄木鳥牙醫

    你好,門診是可以報銷的。有報銷比例,一年報銷多少錢是固定的。報銷完了就沒有了。你在門診打針以後。別的就不可以報銷了。一年可能是400塊。報銷百分比應該各省不一樣的。再就是住院報的多。應該是沒有定額。希望回答可以幫助到你。

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