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1 # 萬法不空
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2 # 一巧3快樂老人a
我認為先要搞清楚什麼是過度治療。不能你說過度就過度的,我是肺癌患者 手術並不是預計到那麼順利 先是微創手術 切開後 淋巴也有 就切大了 後又不夠理想 又多切了不少 幾乎半個腰呢。縫合了兩次 受了不少罪啊 可我認為不怪醫生 每個人的體質病情不同 醫學不是數學 不會那麼精確 我理解大夫 他們是為我好。我努力配合醫生護士 也得到他們的讚許這老太太堅強 心態好。手術化療 受了很多苦 苦不堪言。半年後 發現骨轉移了 。我也不認為是過度治療的原因 也有可能一開始就有轉移 。既然如此 還要繼續往下走 我做了基因檢測 找到靶點 決定吃靶向藥易瑞沙 每月打擇泰針。現在效果很好 我克服著可怕的副作用 腹瀉 甲溝炎 沒完沒了的皮疹,為活命努力著。當然這中間有經驗有教訓 但基本沒有過度治療 比如你把多抽一次血啊 多打一次針啊算做過度治療 那也太過分了我剛才說了 醫學不是數學 不會那麼精確。我體會 醫生都是為我們病人考慮多 光考慮掙錢的醫生可能也有 但是 醫院層層把關制度不會讓這種情況輕易成功的。要是覺得自己病重 最好找三甲大醫院看 還可以各科會診 有度治療會及時發現改正作為患者 首先要相信醫生 相信還是正派醫生多。當然了 你如果懂醫術 可隨時監督 把過度治療消滅在治療之前。我住院病房裡就有個病人 他兒子請來另外醫生 記錄針藥。挺費神認真的 還和大夫吵過 但也沒結果 他也承認醫生基本正確。關於過度治療 我做為病人 就先說這些。
過度治療的根源就在於因為人類目前對於癌症的無知,而造成的恐懼。
比如打仗一樣,進攻過程中,不管前面有沒有敵人,先炮火覆蓋再說,萬一前面有敵人埋伏呢?看見有敵人躺在地上,先不管死活上去補一槍再說,萬一這個傢伙沒死爬起來開你的黑槍呢?這就是因為對於前方未知狀況的恐懼。
醫生治病也是一樣,讓他面對一種很熟悉的病,他就會非常自信,他會對病人說,這個病沒有大問題,不用擔心,你吃這個藥吃三天就好,這種自信就源自於他對這種病的機理和藥物的病病理的瞭解。這樣當然就不會產生過度治療。
但是當他面對一種他不熟悉的病呢?比如說腫瘤,大家知道,儘管近年來醫學進展神速,但仍不能夠以對腫瘤的來龍去脈弄得非常清楚,在腫瘤胞的生長髮育過程中,還有很多細節是不解之謎。而癌症的病程發展是一個動態的過程,在不同個體中具有多樣性——有的癌症進展迅速,有的生長緩慢,有些會停止生長,有些甚至會自愈,誰知道他會朝哪個方向發展?
這種情況下,由於這種未知,顯然,我們醫生心裡就會忐忑不安,特別是面對家屬焦急的目光,儘管我給夠了藥,萬一殺不死腫瘤呢?萬一控制不住呢?那我是不是要多用點藥?縮短用藥的週期?於是,過度治療就產生了。當然也有可能參雜有利益的考慮在裡面,但總體而言,過度治療的根本根源是由於對腫瘤機理無法深刻的瞭解。
這種心理會在癌症的篩查、診斷、治療過程種造成了深刻的影響。
而最容易被詬病和被影響的就是腫瘤治療。
比如手術,腫瘤切除中,醫生總想著要多切一點,已達到根治的目的,放化療中,有的醫生為了追求治癒率而盲目的增大藥物劑量,雖然對腫瘤造成了較大的殺傷,但是對正常細胞也造成較大的殺傷,而患者自己也有責任,是不是用藥多一點、貴一點,效果就會好一點?醫生為了規避風險,會選擇更可能迎合患者要求,儘量滿足他們的需要,也造成過度治療。
等到我們對腫瘤的機理能夠徹底瞭解的那一天,過度治療就不會這樣頻繁發生了,因為人們有了信心,摸清楚了規律。