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  • 1 # 胃腸病科普

    首先是第一個問題:什麼是結腸中低分化腺癌?

    分化是癌症的等級,就是癌灶在顯微鏡下觀察到的細胞的異常程度。

    高級別或低分化的癌症往往生長和擴散更快。

    結腸癌通常分為3個等級:

    分化良好(低級別)

    中度分化(中級別)

    低分化(高級別)

    但有時結腸癌只分成2個等級:分化良好(低級別)和低分化(高級別)。

    你所述的是不好不壞的情況,當然,最好的是沒有發現轉移。你看下中國指南的圖表:

    第二,只要沒轉移,還是能夠治癒的

    大腸癌不同的分期生存率是不同的。

    一期患者五年生存率可以達到90%以上;

    二期患者五年生存率大概在70%;

    三期患者五年生存率可能只有50%左右;

    四期患者可能會發生遠處轉移,五年生存率不到10%。建議患者要早期進行檢查,早期進行手術。

    您所訴說的病例,經過外科根治術和規範的化療,5年生存率>70%。

    在治療方法上可能不一樣。可以選擇外科手術,也可以腔鏡手術。

  • 2 # 普外科曾醫生

    作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下你的問題。

    結腸癌中低分化是什麼意思?

    我給大家舉一個簡單的例子,來說明一下,什麼是中低分化。癌細胞是由正常細胞發生基因突變,逐步惡化為惡性細胞的。高分化的癌症,說明癌細胞的外觀越像正常的細胞;低分化的癌症,癌細胞長的越不像正常的細胞。簡單來理解,癌細胞就像壞人,低分化的癌症,就像是長的凶神惡煞的壞人,一看就不像好人。而高分化的癌症,是一種長的比較像好人的壞蛋,看起來不太像壞人,但本質上還是壞人。

    從大機率,大資料的角度來說,低分化的癌症,惡性程度更高一些,容易出現復發和轉移。但是,癌症是有多個維度的,評價癌症的預後,需要考慮其他因素,多因素綜合分析。

    大腸癌最重要的預後因素是什麼?

    大腸癌最重要的預後因素是腫瘤分期,根據癌症的發展程度,可以分為一二三四期,癌症轉移可以分為淋巴結轉移和遠處轉移,如果腫瘤沒有淋巴結和遠處轉移,那就是一期或者二期的大腸癌,那麼治療效果是非常好的,治癒率可以超過80%。

    如果腫瘤有淋巴結轉移,沒有遠處轉移,那就是三期的結腸癌,三期結腸癌治療效果也不錯,5年生存率有50%至60%。

    如果癌症有遠處轉移,那就是四期大腸癌,也就是晚期大腸癌,總體治癒率是不高的,只有10%左右。

    所以,中低分化只是癌症的預後因素之一,但不是主要因素,腫瘤分期是最重要的因素。

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