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  • 1 # 乳腺男醫生駱成玉

    乳腺科醫生,才是你最好的閨蜜!

    我是首都醫科大學復興醫院外科暨乳腺中心主任駱成玉,認真做醫生、用心做科普、真心交朋友,願做你一輩子最好的“男閨蜜”!

    相信很多女性對於乳腺癌並不陌生,但是乳腺癌又分為哪些腫瘤,又如何分期,大多數女性一定不瞭解。今天就簡單的講一下。

    一、乳腺癌的幾種型別

    一般來講,乳腺癌分為非浸潤性乳腺癌和浸潤性乳腺癌。非浸潤性乳腺癌又包括導管原位癌和小葉原位癌兩種;浸潤性癌又分為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、粘液癌等幾種。

    浸潤癌也就是癌細胞突破了上皮基底膜結構,具有破壞性,根據腫瘤型別及分期不同,分為早中晚期。

    非浸潤性乳腺癌又稱為原位癌包括導管原位癌和小葉原位癌,指的是癌細胞侷限在導管上皮基底膜內的惡性腫瘤,也就是說腫瘤細胞仍未突破導管上皮基底膜,約有2%的原位癌有腋下淋巴結轉移的可能。

    非浸潤癌是乳腺癌的早期階段,通常透過手術可以徹底切除,預後效果比較好,一般無需化療,可以透過內分泌藥物治療。

    二、乳腺癌如何分期?

    國際抗癌聯盟提出了TNM分期法是目前國際上最為通用的分期系統。TNM分期系統是基於腫瘤的範圍、淋巴播散情況、是否存在轉移進行分期的。

    每一種惡性腫瘤的TNM分期標準各不相同,因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思也不同。TNM分期中T、N、M確定後就可以得出相應的總分期,即I期、II期、III期、IV期等;有時候也會與字母結合進行更為精細的分期,比如IIa、IIIa等。

    我們要明白,腫瘤的分期通常只針對於惡性腫瘤,主要是為了評判病情,為醫生的治療提供依據,也可以作為患者及家屬瞭解病情提供參考。

    三、乳腺原位癌嚴重嗎?

    這個問題比較含糊。其實,乳腺癌作為一種惡性腫瘤,雖然只要早發現和早治療,一般預後效果會很好,但是畢竟是一種惡性腫瘤。

    用是否嚴重來判斷乳腺癌,哪怕是早期的乳腺癌,還是原位癌情況,都是不科學的,也是沒法準確回答的。

    醫生會根據患者的病理情況,綜合判斷是否定性為乳腺癌,以及是哪種型別,處於哪個階段,是否有轉移等。這是一個非常科學、嚴謹的事情,而不能用是否嚴重來定義。

    總之,希望廣大的女性可以多接觸一點乳腺醫學知識,儘管不是專業醫學背景,但是多瞭解一些,不至於在病症出現時候束手無策。乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤,其對女性身心的破壞性還是非常大的。

    讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普!

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