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1 # 雲飛揚破萬里浪
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2 # 神經內科趙海濤醫生
當患者出現平衡感不佳,四肢平衡和協調能力減弱,走路、吞嚥、語言能力減弱或喪失時,應及時到神經內科就診。
一、病史詢問:
1.明確症狀是連續出現還是偶爾出現的?
2.是否有什麼動作可以改善症狀?
3.家庭成員中是否有類似表現?
4.是否經常酗酒?
5.是否接觸過毒品、化學試劑、重金屬?
6.是否有已經確診的疾病?目前在使用什麼藥物?
7.是否有感染病毒史?
二、體格檢查
1.小腦性共濟失調常表現為醉酒步態、步基增寬,雙手指鼻試驗、輪替試驗笨拙,雙側跟膝脛試驗不穩準。
2.感覺性共濟失調患者通常合併深感覺減退,Romberg徵(閉目難立徵)陽性,睜眼時尚可完成指鼻、輪替及跟膝脛試驗,而閉眼時則通常表現不穩準或難以完成。
3.前庭性共濟失調及大腦性共濟失調中的額葉性共濟失調則通常合併有相應前庭功能受損及額葉功能受損表現。
三、神經影像學
包括頭CT或核磁共振檢查,以除外顱內佔位性病變或腦血管病造成的共濟失調,對於神經系統變性疾病如多系統萎縮或脊髓小腦性共濟失調等亦可評估小腦萎縮程度。
四、血液學檢查
包括血常規、血生化、凝血功能、甲狀腺功能、維生素水平等,為代謝性病因發現診斷線索。
五、腰穿檢查
包括腦脊液常規、腦脊液生化及腦脊液多種抗體檢查,通常為除外感染性炎症或自身免疫性炎症造成的共濟失調。
六、遺傳學檢查
包括多種遺傳性共濟失調的基因或生化標記物檢查。
在這21世紀裡面有很多種疾病,對於這種共濟失調這種疾病來說,大家很不陌生了。症狀是行動的時候會遇到很困難的現象,經常會摔倒,有時候拿衣服的時候或者是穿衣服的時候擠不上釦子。有時候和別人說話的時候,表達不清楚自己的思想。有的時候走路都會走不穩。
1 當懷疑得了共濟失調這種疾病的時候,應該去醫院進行檢查,最常見的檢查就是電測聽和肌電圖檢查。這兩種檢查結果,它可以很好的判斷出是否得了共濟失調等疾病。因為共濟失調,這種基本它和人的顱腦有非常大的關係,所以在做檢查的時候可以做個顱腦檢查。
2 如果透過電測聽肌電圖檢查,顱腦檢查,判斷出自己得共濟失調這種疾病的話。這個時候應該及時的採取藥物治療。透過藥物治療,還是有很大的效果的。這個時候一定要做好自己生活的改善,平時可以多鍛鍊,這樣就可以改善這個疾病的症狀了。
3 當檢測出有共濟失調這種疾病的時候,一般來說採取的治療方法就是藥物治療了,通常最常見的藥物治療,一般是鹽酸賴氨酸氯化鈉注射。這種藥物可以緩解症狀。當出現這種疾病的時候,它會呈現出走路不穩的現象,這個時候我們一定要加強鍛鍊了。
注意事項
當發生這種疾病的時候,一定要進行檢查,在正規的醫院進行。在治療期間,一定要保證合理的飲食。儘量的不要吃一些油膩的東西和辛辣刺激的東西。保證自己豐富的營養,還有平時之間多做一些運動。