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1 # 老年心血管李維軍醫生
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2 # 中醫治腎虛
先說重點：不是隻有腎虛才會導致陽痿早洩，不是隻有腎虛才會導致陽痿早洩。說一例19年治療的病例吧，男，29歲2019年6月初診，近半年來陰莖勃起困難，逐漸無法性生活。伴有情志抑鬱，胸脅脹悶，煩躁易怒，善太息，性慾淡漠，陰囊潮溼等症狀。舌象：舌質黯紫、邊間瘀點，苔薄白。
診斷：陽痿，肝鬱脾虛，鬱而化火兼腎虛，遂疏肝解鬱洩火，兼以益腎，服藥一療程即見效，病人信心大增，繼續調理幾個療程後，已能成功性交，情志抑鬱、胸脅脹悶、煩躁易怒，陰囊潮溼等症狀均已明顯改善，心情暢快不在太息。舌象對比如下：
左為調理前舌象，右為恢復後舌象，下同
經驗心得：近年此類病人顯著增多，主要是現代人營養豐富，體質甚好，然工作和生活壓力明顯增大，又恣食肥甘厚味與菸酒等釀溼助熱之品，加之有交媾不潔，致使溼毒餘邪留注肝腎，而致宗筋不用。
下附多個對比舌象
治療
調整心態作息規律勿熬夜，飲食清淡健康中醫調理，在臨床上由精神心理因素障礙形成的肝氣鬱結是陽痿發病的一個重要病機，應以疏肝解鬱、疏理氣機為主要治法。疏肝解鬱法可使患者肝氣條達，氣機暢通，肝血充盈宗筋，故可使陽痿早洩病人恢復正常性功能。
肝鬱腎虛，有肝氣鬱結，伴有腎陰虛，或者肝氣鬱結，伴有腎陽虛。肝氣鬱結，伴有腎陰虛，一般可見心情不佳，潮熱，盜汗，兩脅脹痛，五心煩熱，月經不調，口乾等症狀，可以服用逍遙丸跟六味地黃丸，滋陰補腎，疏肝養血。肝氣鬱結，伴有腎陽虛，一般可見心情抑鬱，乏力，畏寒，陽痿等，可以服用疏肝益陽膠囊。