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1 # 深藍醫生
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2 # 骨腫瘤科張餘醫生
靶向藥物是有效的
肺癌靶向藥物對於肺癌骨轉移的病人是有效的,靶向藥物分很多類,在應用靶向藥物之前往往需要做基因檢測,找準靶點才能獲得好的治療效果。
肺癌的治療是規範的治療肺癌在不同分期治療方法也是不相同的,對於肺癌的治療手術,放療和化療仍然是最常用的三種治療手段,臨床中主張採取以手術為主的多學科規範化綜合診療。
靶向治療適用於肺癌晚期,大部分肺癌早期不建議使用針對早期肺癌外科手術依然是首選治療。對於已經發生了骨轉移的肺癌,已經是屬於第4期了,也就是我們常常理解的晚期。靶向治療是肺癌晚期的一種治療方式。並且靶向藥物只適用於晚期肺癌患患者,早期肺癌是不能應用靶向藥物治療的,主要是因為靶向藥物使用一年後可能會發生耐藥性。
靶向藥物並不是所有肺癌患者都可以使用,早期肺癌患者可以透過手術,有可能痊癒,而濫用靶向藥物反而會降低生存期。有些中晚期的患者,在過去生存期一般不超過一年,如今透過靶向治療,個體化治療等綜合治療生存期可以提升至3~5年。靶向治療主要用於晚期非小細胞肺癌患者。不同的患者病理型別和腫瘤分期不同,選擇的靶點不同,靶向治療療效也不同。
肺癌出現骨轉移還需要其他治療相配合肺癌出現骨轉移需要其他治療相配合,比如雙磷酸鹽或者地諾單抗等骨改良藥物,如果評估有骨折的高風險,如果出現在下肢承重骨或者脊柱則還需將手術治療納入考慮範圍,常規的癌症止痛治療和全身支援治療也是晚期肺癌的治療內容。總之,肺癌骨轉移是需要多學科合作的綜合治療,主要目的是控制腫瘤進展,延長患者生命,提高生存質量。
骨轉移確實是肺癌患者最常出現的轉移,這類患者因骨質破壞,大多會出現疼痛,椎體部位的轉移甚至可以因為壓迫脊髓,出現截癱症狀。
靶向抗腫瘤治療是目前最熱的治療手段之一,對於存在敏感基因突變的患者,靶向治療不只是對原發肺部的病灶有效,對其它部位的轉移病灶也有效,但是對於腦轉移患者,因為存在了血腦屏障,部分靶向藥物有效率不高。
回到題目中,靶向藥物對於骨轉移病灶有效嗎?
答案是肯定的。
對於存在敏感基因突變的患者,靶向藥物對骨轉移部位的腫瘤細胞具有同樣的殺傷作用,透過靶向治療以及骨改良藥物的應用,能夠很好的控制骨轉移瘤的進展,減輕對骨質的破壞,對於骨轉轉移病灶侷限,或者伴有嚴重疼痛的患者,還可以考慮協同區域性放療。
總之,靶向藥物對於骨轉移的治療是有效的,前提是基因檢測提示有敏感基因突變。