門診來了一位60歲的張女士，查體發現高脂血症，膽固醇9.2，低密度脂蛋白5.5，已經吃了3個月他汀，今天來複查，一抽血，發現血脂並未降低，還升高了，膽固醇9.5，低密度脂蛋白5.8。
張女士在朋友介紹下，找到我，想問問到底是怎麼回事。
我說：您吃的是什麼藥，能拿給我看看嗎？
張女士拿出上次看病的處方，我一看是辛伐他汀，沒有問題呀。
我又問：您每天吃幾片？
張女士：一天一次，一次一片？
我又問：是晚上吃嗎？
張女士：不是，早晨起來就吃了，和降壓藥一起吃的。
我說，這就對了，辛伐他汀白天吃沒有用，必須晚上吃。
張女士這才恍然大悟：原來他汀這藥必須晚上吃，也沒人告訴我。
我說：也不全是，有的他汀必須晚上吃，有的就不用。
他汀目前有三代：
第一代包括洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；
第二代包括氟伐他汀（40mg）；
第三代包括阿託伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）。
他汀是幹什麼的？
直接的作用就是調整血脂，降膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，同時還能夠升高高密度脂蛋白這個好血脂。當然他汀還能夠抗炎穩定斑塊，預防斑塊破裂，預防血栓。
他汀怎麼降低血脂呢？
主要是透過抑制一種酶叫做甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)，阻斷膽固醇的合成。
啥意思呢？
有個酶才能產生膽固醇，他汀的作用就不讓這個酶出來，於是膽固醇就產生的少了。
為什麼他汀需要晚上吃？
這個酶一般上夜班，所以他汀晚上也得上夜班，晚上吃完他汀正好阻滯這種酶合成膽固醇。大部分他汀工作時間都短，只能晚上趕緊出來，把這個酶抵擋住，才能發揮最好效果。
也就是說其半衰期較短，只有三個小時左右，所以晚上睡前服用，夜間才能有較高濃度，起到比較好的降脂效果。除了辛伐他汀外，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀半衰期也比較短，也是需要晚上服用。
當然，醫學是不斷髮展的，人類發現這些麻煩後，就不斷的研究，尋找作用時間長的他汀。
第三代他汀白天晚上都可以：
第三代他汀，作用時間比較長，已經無需晚上吃了，像阿託伐他汀，瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期長達十幾個小時，就不一定要晚上服，白天服用也是可以達到良好效果的。
如果服用第一代和第二代他汀，確實需要晚上服用，這樣才能起到更好的作用。
但第三代他汀，無需晚上服用，白天服用效果一樣。
最後再次強調，他汀不僅僅是降脂藥，更是抗炎，穩定斑塊，預防心腦血管疾病的基石用藥。
如果您吃的是瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀，那麼白天晚上均可服藥，效果一樣！
如果您吃的是辛伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，那隻能晚上吃！
門診來了一位60歲的張女士，查體發現高脂血症，膽固醇9.2，低密度脂蛋白5.5，已經吃了3個月他汀，今天來複查，一抽血，發現血脂並未降低，還升高了，膽固醇9.5，低密度脂蛋白5.8。
張女士在朋友介紹下，找到我，想問問到底是怎麼回事。
我說：您吃的是什麼藥，能拿給我看看嗎？
張女士拿出上次看病的處方，我一看是辛伐他汀，沒有問題呀。
我又問：您每天吃幾片？
張女士：一天一次，一次一片？
我又問：是晚上吃嗎？
張女士：不是，早晨起來就吃了，和降壓藥一起吃的。
我說，這就對了，辛伐他汀白天吃沒有用，必須晚上吃。
張女士這才恍然大悟：原來他汀這藥必須晚上吃，也沒人告訴我。
我說：也不全是，有的他汀必須晚上吃，有的就不用。
他汀目前有三代：
第一代包括洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；
第二代包括氟伐他汀（40mg）；
第三代包括阿託伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）。
他汀是幹什麼的？
直接的作用就是調整血脂，降膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，同時還能夠升高高密度脂蛋白這個好血脂。當然他汀還能夠抗炎穩定斑塊，預防斑塊破裂，預防血栓。
他汀怎麼降低血脂呢？
主要是透過抑制一種酶叫做甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)，阻斷膽固醇的合成。
啥意思呢？
有個酶才能產生膽固醇，他汀的作用就不讓這個酶出來，於是膽固醇就產生的少了。
為什麼他汀需要晚上吃？
這個酶一般上夜班，所以他汀晚上也得上夜班，晚上吃完他汀正好阻滯這種酶合成膽固醇。大部分他汀工作時間都短，只能晚上趕緊出來，把這個酶抵擋住，才能發揮最好效果。
也就是說其半衰期較短，只有三個小時左右，所以晚上睡前服用，夜間才能有較高濃度，起到比較好的降脂效果。除了辛伐他汀外，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀半衰期也比較短，也是需要晚上服用。
當然，醫學是不斷髮展的，人類發現這些麻煩後，就不斷的研究，尋找作用時間長的他汀。
第三代他汀白天晚上都可以：
第三代他汀，作用時間比較長，已經無需晚上吃了，像阿託伐他汀，瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期長達十幾個小時，就不一定要晚上服，白天服用也是可以達到良好效果的。
如果服用第一代和第二代他汀，確實需要晚上服用，這樣才能起到更好的作用。
但第三代他汀，無需晚上服用，白天服用效果一樣。
最後再次強調，他汀不僅僅是降脂藥，更是抗炎，穩定斑塊，預防心腦血管疾病的基石用藥。
如果您吃的是瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀，那麼白天晚上均可服藥，效果一樣！
如果您吃的是辛伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，那隻能晚上吃！