高尿酸血癥和痛風不能絕對的說哪種嚴重，尿酸高到一定成都會在身體的不同關節形成尿酸結晶，尤其是小關節，像指關節，腳上的關節，就是所謂的痛風。

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂形成的，飲食過多的含嘌呤的食物，如啤酒，海鮮，動物內臟，或者嘌呤排洩過程出現異常而形成的一種異常現象，透過空腹抽血，化驗尿酸來判斷，正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血癥，本病是多種因素共同作用的結果，像飲食，年齡，男女，遺傳等。

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，是在尿酸高到一定成度時出現，具體數值因人而異，主要有急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。在臨床上應屬急性發作性關節炎最常見。尤其高嘌呤飲食的人，在手腳關節無明顯原因的出現關節紅腫並疼痛，要想到是痛風。

所以說不能說高尿酸血癥和痛風哪種嚴重，因人而異，有人尿酸不是很高就出現了痛風，在外表現就是疼痛，而有的人尿酸已經很高了，也沒有再在表現，但是可能對身體內臟已經產生了不好的影響。

可以認為痛風比高尿酸血癥嚴重，但這種說法似乎也不是特別合適。

高尿酸血癥和痛風的關係？

1.高尿酸血癥是痛風形成的生化基礎，但是血尿酸過高並不等於痛風。

2.所有高尿酸血癥患者只有5%~12%會發生痛風，大多數都沒有特別的症狀。

3.血尿酸越高，持續時間越久，出現痛風的機率越大。

4.血尿酸越低，痛風複發率越低。研究表明，血尿酸<300，複發率低於10%，血尿酸>540，複發率為80%。

綜上所述，痛風和尿酸高到一定的程度都需要積極的治療，所以沒必要糾結誰嚴重這個問題。