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  • 1 # 周新中醫反射療法

    帕金森病經常會伴有睡眠障礙。這些睡眠障礙可以是帕金森病病情的一部分,常表現為一些入睡困難、莫名其妙的多醒,睡眠後覺並未得到很好的休息,甚至正常睡眠週期的紊亂。

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  • 2 # 大城小醫徐醫生

    帕金森病患者常常會出現各種睡眠問題,給患者和家屬帶來極大的困擾。

    1、失眠:表現為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。有研究發現帕金森病伴痴呆患者更易發生睡眠覺醒週期破壞,使睡眠紊亂、症狀惡化導致失眠的發生。合併焦慮、抑鬱、情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合併自主神經功能受損,導致夜尿增多也可以影響睡眠,同時帕金森病運動障礙所致翻身困難或痛性、抽搐、等常常導致夜間頻繁覺醒,導致睡眠片段化而影響睡眠質量。

    2、白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。

    3、睡眠發作:指突然發生的不可抗拒的睡眠現象,常持續數秒到數十秒鐘。有研究發現多巴胺受體激動劑以及大劑量的左旋多巴可導致睡眠發作的出現,睡眠發作還與年齡、運動障礙、夜間睡眠障礙以及伴隨的相關疾病等因素有關。

    4、異態睡眠:常表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。

    帕金森病睡眠障礙該如何解決?

    1、調整好心理狀態,培養良好的睡眠習慣,配偶要多安慰和鼓勵患者並保持安靜的環境。

    2、夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱,床邊放置輕便的便盆,以利小便。

    3、調整帕金森病藥物用量及給藥時間。對於一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物,最好改成早晨服藥或減少劑量。以翻身困難、痛性、抽搐導致失眠的患者,睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。白天嗜睡或睡眠發作需注意調整多巴胺受體激動劑的劑量。

    4、對於晚期出現藥物療效減退及異動症的帕金森病患者行腦深部電刺激術(DBS)治療可明顯改善睡眠症狀,經常能聽到術後開機第一天患者感慨,多少年了終於能舒舒服服睡覺了。

    5、必要時可使用起效快、速代謝型的安眠藥,但長期服用安眠藥容易形成依賴,年齡較大或合併痴呆>的患者不宜使用。

    最後,建議患者到正規的大醫院,積極找到病因就要對症治療,及時有效地針對性治療才能達到更好的恢復作用,到專業的腦科醫院進行治療,越早治療效果越好。

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