結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和面板黏膜接觸，但主要是透過呼吸道、透過飛沫傳染.。

肺結核病有無傳染性要看患者是否痰中排菌。肺結核病是一種傳染病,但並不是所有結核病人都具有傳染性.慢性纖維性空洞性肺結核,那傳染性就相當高了　　結核病是如何感染、傳染和發病的結核病的傳染源主要是痰菌陽性的肺結核病人（傳染性肺結核病人），因為他們在咳嗽、打噴嚏、大聲說話和吐痰時會把含有結核菌的微滴散播於空氣中，健康的人吸入後可導致結核菌感染。肺結核的傳染性同排出的菌量密切相關，排出的結核菌越多，傳染的機會也越大，同時與病人接觸的程度也有關。比如：患傳染性肺結核的母親，其嬰兒處於特別危險之中；家庭中長輩患結核病，兒童較易受到感染。據統計：一個傳染性肺結核病人，如果不治療，一年中平均可傳染10－15位健康者。　　被結核菌感染後不一定發病，是否發病主要取決於兩方面：一是吸入結核菌的量，以及結核菌的毒力；二是被感染人的抵抗力。當吸入的結核菌毒力強、數量大，且機體抵抗力降低時容易發生結核病。人體初次感染結核菌後，通常大多數人沒有任何症狀，也不發生結核病。大約10％的人可在一生中任何時候因為抵抗力降低而發生肺結核病。患傳染性肺結核的病人不要面對著人咳嗽、打噴嚏、大聲說話和隨地吐痰；有結核病人的家庭應注意隨時處理病人用過的物品，經常開窗，保持室內空氣流通。[