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  • 1 # ganul6542

    腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常範圍並由此引起泌尿系統與其他方面症狀的病情。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常範圍並由此引起泌尿系統與其他方面症狀的病情。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。  腎臟位於胸腰之間兩側的腎窩內。由於背部堅強的縱行肌肉與腹腔中臟器的固定,一般不會過多地位,但因腎周脂肪囊下方是一個潛在的疏鬆的間隙,因此當腹壓降低時腎臟就可能向下移位造成腎下垂。腎下垂多發於青年女性,這與青中年女性體力負荷較重又值生育年齡生育後腹壁肌肉鬆弛產後腹壓突然減低有關。  腎下垂的症狀主要有三大類:  (一)泌尿系統症狀腰部痠痛佔92%。50%以上病人有慢性尿路感染的症狀。大多為尿頻、尿急等膀胱症狀。1/3的病例還伴有低熱或反覆發熱的病史。偶有下肢浮腫等表現。  (二)消化系統症狀由於腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道症狀,多為腹脹、噁心、嘔吐、胃納減退等  (三)神經官能方面的症狀此類病人常較緊張,伴有失眠、頭暈、乏力、記憶力減退等,其發生率約佔1/5左右上述症狀的產生與腎下垂的程度不一定成正比。有時雖然下垂程度不重,但可以引起較明顯的症狀。診斷多例標準:可將患者症狀體徵X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷  輕度:有典型的腰痠痛症狀,未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛,靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體,超聲檢查中腎活動度為3cm有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的併發症。  中度:有明確的腰痠痛症狀伴消化系統系統和神經官能方面的症狀。可捫及腎臟,造影中腎臟活動度在兩個椎體之內,超聲檢查有3~6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之併發症。  重度:有明確的症狀體徵。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上,或雖未超過兩個椎體,但有明顯輸尿管扭曲,腎盂積水,合併結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。  腎下垂自然治療可分兩大類:①非手術治療,鍛鍊腹腰肌,提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。可配合內服中成藥如補中益氣丸、六味地黃丸等藥,另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛鍊腹肌的方法可作仰臥起坐,直腿高舉等訓練。另外也可以使用腎託、圍腰兜帶。②手術治療:a注射療法:在腎周注入奎寧、明膠製成的膠狀劑或海綿狀製劑造成腎周粘連,以使腎臟固定。b手術固定:除作小切口將奎寧明膠製劑塞入腎周造成腎周粘連外,可手術將腎臟完全與腎周脂肪分離,然後用各種方法將其固定在應有的解剖位置上。

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