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  • 1 # 張之瀛大夫

    眼瞼黃瘤常見於血脂升高的人群中,有經驗的臨床醫生會有這種經驗,一看到有人眼瞼上有這種黃瘤,就會建議人家查血脂,而且很多情況下一查血脂都會發現患者存在明顯的高脂血症。於是,在心內科我們帶教醫學生或者研究生的時候,都會洋洋自得的給學生講,看到這種病變,一定考慮高脂血症。但是,其實如果你跟有經驗的面板科醫生交流,就會知道,這個病並不一定就僅限於高脂血症,有些人血脂不高也可能有這種疾病。那麼,下面張大夫就給大家介紹一下這種疾病。

    黃瘤病常見於血脂升高的人群,但是也不限於高血脂患者。它可以分為6種。

    1、扁平黃瘤

    這種黃瘤扁平稍隆起,常見於頸部、肩部、軀幹、腋窩、肘窩、膝窩等。

    2、眼瞼黃瘤

    好發於眼瞼,多呈對稱性分佈,扁平柔軟,多見於中年婦女,很多患者存在高脂血症。

    3、結節性黃色瘤

    多發於四肢,可以呈結節狀,常見於家族性脂蛋白血癥III型,可以伴有心腦血管疾病等動脈粥樣硬化性疾病。

    4、腱黃瘤

    好發於肌腱、韌帶處,直徑在1釐米左右的無痛性結節。

    5、發疹性黃瘤

    這種黃瘤成批出現,伴有瘙癢,常見於甘油三酯特別高的患者。

    6、播散性黃瘤

    這種疾病臨床罕見。

    對於黃瘤的治療,一般要查血脂,如果血脂升高明顯,要首先治療高脂血症。高脂血症好轉,這種黃瘤就可能好轉。而對於那些不是因為血脂升高引起黃瘤的人,我的建議是去面板科就診,有可能需要手術切除掉。但是,提醒大家的是,這種疾病即使切除,也有可能後期再復發,一定要有心理準備。

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