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  • 1 # 用藥諮詢室

    無症狀高尿酸血癥是指正常飲食狀態下,不同時間2次檢測空腹血尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L,痛風屬於代謝性疾病,是在高尿酸血癥的基礎上,由於尿酸鹽結晶沉積在關節,軟組織和腎臟,引起關節炎,面板病變以及腎臟損害等。

    高尿酸血癥和痛風實際上是同一疾病的不同狀態,大約有1/3的高尿酸血癥患者發展為痛風,尿酸水平升高是高尿酸血癥和痛風的病理基礎,痛風患者一定是存在高尿酸血癥,但是高尿酸血癥患者卻不一定會發生痛風。

    根據高尿酸血癥和痛風的疾病狀態 ,其發展過程分為三個階段,即臨床前階段,臨床階段和病程階段。臨床前階段也就是無症狀高尿酸血癥階段,這個階段的患者並不表現任何關節,面板以及腎臟病變相關的症狀,如關節炎症,疼痛 ,但是無症狀並不代表沒有形成單鈉尿酸鹽結晶,此階段中可在影像學或顯微鏡檢查中發現單鈉尿酸鹽結晶沉積。臨床階段就是痛風發作階段,此時已有皮下痛風石形成並可發現痛風性骨破壞的證據,病程階段包括痛風首次發作和復發階段。

    綜上所述,痛風是從無症狀高尿酸血癥逐漸進展而來,在無症狀高尿酸血癥階段,已經出現了單鈉尿酸鹽結晶,但是結晶散發並沒有形成痛風石,直到進展為臨床階段,也就是痛風發展階段,此時單鈉尿酸鹽結晶已經形成痛風石並造成骨損害。

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