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  • 1 # 其實超級9居

    一類白血病的總稱  簡介:  AML:急性骨髓系白血病,是一類白血病的總稱,臨床中急性骨髓系白血病可分為M0~M7一共8種。  詳細描述:  一、流行病學:  AML的年發生率約是每10萬人中有2.3人,男性比女性略多,而且年紀越大發生的機會越高,大於65歲的人得到AML的機會約為小於65歲的人之10倍。過去這20年來,其發生率並沒有太大的改變。  二、病因:  目前還沒有找到真正的致病因,但一般認為遺傳、輻射、化學物質(如苯)、藥物及其他職業上的暴露(如濃煙、顏料、殺蟲劑等)可能與AML的發生有關。  三、分類:  診斷的標準是以周邊血或骨髓內出現30%以上不成熟的髓球芽細胞(Myeloblast)。目前分類是採用FAB的標準,依髓球芽細胞的數量(比例)、外觀,是否合併其他種血球的芽細胞存在,將AML分成M0到M7共八種亞型。  在染色體的分類上,AML常合併有染色體的變異,比較著名的有t(15;17)(見於M3),t(8;21)(常見於M2),inv(16)(常見於M4Eo),以及monosomy7等等。  四、臨床表現:  臨床上AML的症狀都是非特異性的,大多是和血球減少或不成熟芽細胞的增加有關,如發燒、感染、倦怠、蒼白、牙齦出血、紫斑等等。理學檢查可發現有胸骨壓痛,也可能出現淋巴結或肝脾腫大,而含有單核球細胞的亞型(M4或M5),則會出現典型的面板、牙齦、軟組織或腦膜的芽細胞浸潤。  血液學檢查方面,絕大部分病人會有貧血及血小板減少;而初診斷時的平均白血球數是15000,其中有1/3會小於5000,而有1/5會大於10萬,這些增加的白血球事實上都是不成熟的芽細胞。

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