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  • 1 # 使用者656089248049

    輸血指徵:

    一、ASA輸血實踐指南規定:

    1、Hb> 100g/L,一般不必輸血;

    2、Hb

    3、Hb在60~100g/L,結合病人心肺功能情況以及術後是否有繼續出血可能而決定是否輸血。

    判斷是否需輸血,除參考Hb和Hct外,還需根據病人的心血管功能、年齡、動脈血氧合情況、混合靜脈血氧張力、心輸出量和血容量綜合考慮。

    二、手術及創傷輸血指徵

    1、全血:用於急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人,或病人存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指徵限制,可根據病人血容量決定。

    2、濃縮紅細胞:用於需要提高帶氧能力,但血容量基本正常的病人。

    血紅蛋白>100克/升,可以不輸;

    血紅蛋白

    血紅蛋白在60~100克/升之間,根據病人的代償能力,是否有其他器官器質性病變來決定。

    3、血小板,用於病人血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。

    血小板計數>100×109/升,可以不輸;

    血小板計數

    血小板計數在(50—100)×109/升之間,應根據出血是否易於控制來決定;如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受限制。

    4、新鮮冰凍血漿(FFP):用於凝血因子缺乏的病人。PT或PTT>正常值的1.5倍,創面瀰漫性滲血。

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