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  • 1 # 小克大夫

    糜爛性胃炎就是淺表性胃炎在胃鏡下的一種病理改變,也是慢性非萎縮性胃炎在胃鏡檢查確診的一種分型。是非常常見的一種胃黏膜炎症性病變。

    糜爛性胃炎多因長期的不良飲食習慣、抽菸喝酒、不按時吃飯、熬夜、膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染、長期服用解熱鎮痛藥等引起的。大多數患者沒有明顯症狀,有些患者會出現消化不良、上腹部飽脹不適、進餐後加重,無規律性的上腹部隱痛、噯氣、反酸、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。

    對於糜爛性胃炎的治療要在胃鏡檢查,幽門螺旋桿菌檢測等相關檢查明確病因的基礎上進行針對性的治療,才能起到徹底治癒,避免加重和復發的作用。

    1.對於沒有幽門螺旋桿菌感染和膽汁反流的單純性糜爛性胃炎,一般情況下不需要藥物治療,主要是以飲食及生活習慣調節為主。如不吃辣椒、大蒜等刺激性食物,不吃生冷、過硬、煎炸類不易消化的食物,禁菸酒、規律進食、停用解熱鎮痛藥等。療效不好時可以根據症狀進行對症治療,反酸明顯時服用奧美拉唑類抑酸劑,消化不良時可以服用莫沙必利類胃動力藥,糜爛嚴重時可以服用果膠鉍等胃黏膜保護劑。

    2.糜爛性胃炎合併幽門螺旋桿菌感染時,首先需要應用四聯療法兩週清除幽門螺旋桿菌,然後繼續服用胃黏膜保護劑和抑酸劑4-6周進行治療。

    3.由膽汁反流引起的糜爛性胃炎,主要是應用莫沙必利、曲美布丁類胃動力藥和具有吸附膽汁作用的消膽胺、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑進行治療,一般療程為6-8周,反覆發作時可以長療程維持治療。

    總的來說,發生慢性胃炎,首先需要進行胃鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢測等相關檢查明確病因後再根據具體情況進行合理正規的治療,儘量避免盲目的不合理用藥,以減少藥物不良反應和耐藥性的發生而影響療效。

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