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  • 1 # 晚安

    賁門癌擴散轉移部位主要包括肺、肝、淋巴及骨骼等,根據不同的轉移部位及具體擴散轉移症狀選擇對症的治療方案,可有效延長患者生存期,從而明顯提高生存質量。那麼,賁門癌都有哪些轉移方式?

    1、直接浸潤蔓延:

    波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜後結構。

    2、淋巴道轉移:

    如轉移到賁門壁內,尤其是粘膜下和漿膜下層,該處有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通,彙集而成壁外淋巴管,向上引流縱隔,向下引流腹腔叢,最後進入胸導管。有學者提出賁門的3條淋巴引流系統:

    ①升幹,沿食管壁上行至縱隔;

    ②右幹,從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁;

    ③左幹,向後壁沿大彎到胰上緣和腹膜後。又可分大彎支、後胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖骨上淋巴結。

    3、血運轉移

    ①經過門靜脈入肝,透過下腔靜脈入體迴圈;

    ②經器官間靜脈徑路直接入體迴圈。前者是最常見轉移通路。

    4、種植

    癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處,可伴發血性腹水。

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