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  • 1 # 超子3050

      AFP是一種糖蛋白,是甲種胎兒蛋白(甲胎蛋白)的簡稱.正常情況下,AFP主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP佔血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以後逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在週歲時接近成人水平(低於30μmg/L)。  肝癌是常見的造成AFP偏高的原因之一,甲胎蛋白升高常會先於肝癌症狀出現,因此臨床甲胎蛋白檢測做為診斷早期肝癌的輔助指標。在成人,大約80%的肝癌患者血清中出現AFP升高,在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%。  正常人血清中AFP的含量一般不到每升20微克,那為什麼AFP會升高呢?但當肝細胞發生癌變時,卻又恢復了產生這種蛋白質的功能.所以如在血中可查到AFP的含量明顯偏高,應考慮肝癌的可能性.它能在肝癌出現症狀之前的8個月就已經升高,此時大多數肝癌病人仍無明顯症狀,腫瘤也較小,這些患者經過手術治療後,預後得到明顯改善.  正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等也常常會引起AFP偏高,但偏高的幅度不如肝癌造成的AFP偏高那麼明顯,在利用AFP診斷肝癌時要加以鑑別.需要注意的是,有些肝癌AFP值是正常的,故應同時行影像學檢查,增加診斷可靠性.  AFP在產婦羊水或母體血漿中AFP可用於胎兒產前監測。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經管進入羊水而導致羊水中AFP偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP偏高。AFP可經羊水部分進入母體血迴圈,在85%脊柱裂及無腦兒的母體,在妊娠16-18周血漿AFP偏高則有診斷價值,但必須與臨床經驗結合,以免出現假陽性的錯誤。

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