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  • 1 # 醫匠

    1、什麼是馬尾神經?

    一般正常人椎管內的脊髓終止在腰2椎體的上緣,這個脊髓終止的部位就叫做脊髓圓錐,但脊髓的終止並不代表神經的終止,在椎管內脊髓圓錐以下繼續由腰骶神經的延續,由雙側腰2神經根-腰5神經根,雙側骶1神經根-骶5神經根,以及雙側尾節神經根,共10對神經根,這些神經根在沒出椎管之前,由椎管內圍繞終絲,完整解剖出後形似馬尾,所以被成為馬尾神經,主要支配膝關節、踝關節及足趾的運動以及前方為腹股溝後方為髂骨上端水平線以下的下肢感覺;

    2、馬尾神經損傷會出現哪些症狀?

    馬尾神經損傷,最早是在1949年由外國學者Verbiest臨床報告,並命名為馬尾綜合症;

    根據損傷的情況又可分為完全損傷和不完全性損傷;

    完全損傷

    表現為由構成馬尾神經的各神經根支配的肌肉運動障礙,常見為膝關節及其以下所有肌受累,膝、踝關節及足部活動功能障礙,步態不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈明顯的“涉水步態”;膀胱括約肌及肛門括約肌鬆弛,出現大、小便失禁。前方以腹股溝為線,後方以髂骨上端水平為線,在這個平面一下的面板感覺障礙,可出現減弱或消失,或有異常疼痛感。同時肛門反射和跟膝腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起障礙。

    不完全性損傷

    不完全性馬尾損害僅僅表現為受到損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,剩餘未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。比如單純的骶2神經受累(如上圖示),股二頭肌鬆弛,就會出現屈膝關節功能障礙,在大腿以及小腿的後內側出現面板感覺障礙(如上圖示);

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