簡單回答：急性青光眼時也可有瞳孔散大，因此瞳孔散大隻是作為醫學死亡依據之一。重要的是要綜合判斷，見下：

1.呼吸心跳停止；

2.大小便失禁；

3.瞳孔散大；

4.全身面板見瘀斑。

我在下放到農村當醫生時，以此作為判斷，發死亡通知書。

目前，在醫院，以腦電圖及心電圖等鑑測，確定腦死亡為標準。此時，如果有遺囑或家屬同意，可捐角膜或健康的器官時，及時手術摘取，不必等出現瘀斑。

以上供參考。

首先我們要了解瞳孔為什麼會散大？

瞳孔的收縮是因為瞳孔周圍肌肉緊張，人死了瞳孔會散大的原因是因為在人死亡後控制瞳孔擴大和縮小的肌肉失去了神經支配，肌肉都放鬆後，無法緊張起來，瞳孔失去了肌肉的拉力，瞳孔就會自然散開了，也就放大了。 具體來講，就是指瞳孔直徑大於5mm以上，用手電筒等照射眼睛，瞳孔大小不會發生變化（生前檢查時，瞳孔將縮小）。

對於一些原因，如中毒等，造成的生前瞳孔縮小或散大的，一般來說，死後這些徵象都將消失。只是有一個例外，有機磷中毒死後，其縮小的瞳孔徵象將保待，這也是這類毒物中毒的一個特徵。

所以，僅靠瞳孔散大是不能宣佈病人醫學死亡的，中國目前醫學上和法律上，還是以呼吸、心跳停止為判定死亡的標準。不過學術界一直在建議並且推動採用腦死亡的標準來判定病人死亡。

腦死亡的概念，是指全腦（包括小腦、腦幹）功能不可逆中止所引起的死亡。