1.確診母乳性黃疸後，原則上不主張停母乳，因母乳中含有的抗體、酶類對新生兒很重要，但當母乳性黃疸非常嚴重時，必要時暫停母乳，達干預標準時需要光療，中國2014年發表的新生兒高膽紅素診斷和治療專家共識中對母乳性黃疸治療建議，當TSB小於257umol/L，暫不需要停母乳，TSB大於257umol/L時可暫停母乳3天，改為配方奶餵養，TSB大於342umol/L時加用光療，光療期間為保證新生兒營養及減輕母親心理負擔，仍可繼續餵哺母乳，同樣能取得治療效果。
2.母乳性黃疸的原因目前認為與以下幾方面有關
2.1）新生兒腸肝迴圈增加學說
①餵養方式：哺乳頻率低或開奶延遲而導致奶量攝入不足，使腸蠕動減少，胎便排除延遲，使腸道膽紅素被重吸收入血，引起腸肝迴圈增加，同時也有動物和成人實驗研究證實飢餓或能量攝入減少可影響肝酶活力導致血膽紅素增加。
②母乳成分：新生兒腸道β-GD極為豐富，為成人的10倍，β-GD在腸道內透過水解結合膽紅素成為脂溶性非極性的未結合膽紅素，使膽紅素的回吸收增加，導致血清膽紅素增加。
2）遺傳因素：有臨床調查資料介紹，在60例母乳餵養性黃疸中有家族史者佔13.9%，說明有遺傳因素的影響，近年來透過分子生物學技術的研究進展，發現膽紅素代謝與UGT1基因突變有關，此遺傳因素可發生於母乳餵養兒，使母乳性黃疸加重或遷延時間延長。
張雪娟
吉林市中心醫院
新生兒科
主任醫師
擅長新生兒疾病預防
1.確診母乳性黃疸後，原則上不主張停母乳，因母乳中含有的抗體、酶類對新生兒很重要，但當母乳性黃疸非常嚴重時，必要時暫停母乳，達干預標準時需要光療，中國2014年發表的新生兒高膽紅素診斷和治療專家共識中對母乳性黃疸治療建議，當TSB小於257umol/L，暫不需要停母乳，TSB大於257umol/L時可暫停母乳3天，改為配方奶餵養，TSB大於342umol/L時加用光療，光療期間為保證新生兒營養及減輕母親心理負擔，仍可繼續餵哺母乳，同樣能取得治療效果。
2.母乳性黃疸的原因目前認為與以下幾方面有關
2.1）新生兒腸肝迴圈增加學說
①餵養方式：哺乳頻率低或開奶延遲而導致奶量攝入不足，使腸蠕動減少，胎便排除延遲，使腸道膽紅素被重吸收入血，引起腸肝迴圈增加，同時也有動物和成人實驗研究證實飢餓或能量攝入減少可影響肝酶活力導致血膽紅素增加。
②母乳成分：新生兒腸道β-GD極為豐富，為成人的10倍，β-GD在腸道內透過水解結合膽紅素成為脂溶性非極性的未結合膽紅素，使膽紅素的回吸收增加，導致血清膽紅素增加。
2）遺傳因素：有臨床調查資料介紹，在60例母乳餵養性黃疸中有家族史者佔13.9%，說明有遺傳因素的影響，近年來透過分子生物學技術的研究進展，發現膽紅素代謝與UGT1基因突變有關，此遺傳因素可發生於母乳餵養兒，使母乳性黃疸加重或遷延時間延長。
張雪娟
吉林市中心醫院
新生兒科
主任醫師
擅長新生兒疾病預防