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  • 1 # 使用者6784811990667

    腎上腺皮質激素治療腎病療效肯定,這是公認的。但是如果應用不當將會導致許多不良後果。所以我們一定要嚴格遵循用藥原則,並且應全面瞭解使用腎上腺皮質激素可能出現的副作用以及中醫對此如何防治。1.類庫欣綜合徵:因為長期使用腎上腺皮質激素出現醫源性腎上腺皮質功能亢進症。常見症狀:滿月臉、向心性肥胖、體重增加、面板痤瘡、多毛、高血壓、糖尿、肌肉萎縮及骨質疏鬆等。一般停藥後可逐漸減退。2.降低機體的防禦能力:誘發或加重感染。腎病患者本來就易併發肺炎、面板感染、原發性腹膜炎,用激素後感染更易發生,隱匿感染灶更易擴散。因此使用激素中要謹防感染的發生,一旦出現感染應及時治療。在此期間不宜撤減激素用量,另外在用大劑量激素治療時可引起白細胞增多,不要誤認為有感染存在。3.腎病患者易發生血栓形成:使用激素後更增加血栓形成的傾向,合併感染時更易發生腎靜脈血栓。4.長期超生理量使用激素的患者:突然撤停,或驟減,輕者會出現激素反跳,重者會出現外源性皮質類固醇戒斷綜合徵,甚至出現急性腎上腺皮質功能不全、迴圈衰竭或昏迷而危及生命。5.誘發精神症狀:輕者欣快、激動、失眠,重者誘發精神障礙。因此有精神病傾向、精神病、癲癇患者一般不用激素。常用激素中,地塞米松的這類副作用最大。6.腎上腺皮質激素治療過程中還可能出現無菌性股骨頭壞死等。腎上腺皮質激素使用過程中,可以出現上述多種副作用,影響激素治療腎病的療效,同時還造成患者及家屬的恐懼心理,中醫對此取得不少經驗,中藥能明顯減少激素的副作用,同時還可以提高臨床療效。中醫認為大量激素治療誘導階段,副作用主要表現為陰虛內熱、溼濁、瘀血。其治療原則是養陰清熱、活血祛溼,常用知柏地黃東加味,並可根據各種副作用的不同,靈活加減。

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