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    波依定是鈣通道阻滯劑非洛地平緩釋片,是一種不錯的藥物,聯合降壓也是目前高血壓治療的一種好方法,可以增加療效,降低藥物副作用, 一般波依定可以與利尿劑,ACEI或ARB,還有B受體阻滯劑這四大類聯合,至於與那種藥物聯合好,需根據患者合併什麼併發症,我把這三類藥物分析如下:

    1、利尿劑:氫氯噻嗪,呋塞米,螺內酯等,不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用。保鉀利尿劑可引起高血鉀,不宜與AcEI、ARB合用,腎功能不全者禁用。袢利尿劑主要用於腎功能不全時。

    2、B受體阻滯劑:有美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制作用,並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。

    3、血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI:常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等,不良反應主要是刺激性乾咳和血管性水腫,高血鉀症、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。血肌酐超過3mg患者使用時需謹慎。

    4、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB:常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎 地沙坦和奧美沙坦。禁忌證方面與ACEI相同,但不引起刺激性乾咳。

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