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  • 1 # 一隻流浪的小狼狗

    臉部不停地抽動是面肌痙攣的症狀。面肌痙攣是指面部肌肉不自主的、陣發性的抽動,一般單側發病,不痛也不癢。起病多為以眼帶面。起病初,並不一定是整個面部抽動,多是由眼部肌肉開始抽動。隨著病情發展,面部肌肉抽動,口角肌肉也抽動,最後才是一側臉抽動。伴隨的症狀有視力下降、耳鳴、口角歪斜等。   這種病光在臉上花工夫,是抓不到根本的。因為,面肌痙攣的根源並不在臉上,而在神經。面神經過度興奮,它所指揮的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就會不停地抽動。導致面神經過度興奮的原因,有血管壓迫、腫瘤、腦血管疾病、炎症等。其中,90%以上的面肌痙攣是由血管壓迫神經引起的,又稱原發性面肌痙攣。透過磁共振斷層血管成像技術(MRI),不用打造影劑,就可以清晰地看到面神經及周圍血管,從而判斷確切的病因,指導治療。 既然神經受血管壓迫,那麼治療就必須把壓迫面神經的血管分離移位。目前,微血管減壓術,即顯微鏡下在血管和麵神經根之間放個隔墊物,移開血管,解除壓迫,是唯一能根治面肌痙攣的手段。絕大多數病人術後第二天臉就不抽動了,也有少數病人抽動會持續一段時間,然後慢慢緩解,直到不抽動。手術時間越早,效果越好。不過,每個病人的症狀輕重不一樣,經濟條件也不一樣。除了顯微血管減壓術,臨床上還可以選擇其他的治療方法,但都不能根治此病。對於發病初期和症狀輕微的病人,可以選用藥物治療,如卡馬西平、安定等。但長期療效欠佳,開始有效,後來就效果不佳了。   A型肉毒桿菌毒素區域性注射治療應用很廣泛,它緩解肌肉痙攣的效果比藥物治療好很多。注射後,肌肉麻痺,面肌抽動停止。但作用只能持續3~5個月,藥效過後抽動會復發,必須定期反覆注射才能維持療效。病程越長,病情越重,療效維持的時間就越短,而且多次注射後有可能導致周圍性面癱。

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