做手術要麻醉，不管手術大小，這個過程都省不了。根據手術和患者的特點，不同手術需要不同的麻醉方式，相同的手術也可能會應用不同的麻醉方法！那肯定就有人疑惑了，為啥同樣的手術麻醉方式不一樣呢？今天我們就來聊一聊這個問題！

總的原則：在安全的前提下，最大的滿足患者的選擇。

首先是安全，醫學界一直講手術有大小，麻醉無小事，全是性命相托。無論做什麼手術，選擇麻醉方式的第一原則是保證患者的生命安全。臨床工作中有許多因素會影響麻醉方式的選擇，現羅列幾個相對常見的因素與大家探討。手術大小分為：重大手術（心臟、大血管手術等）、中等手術（骨科手術、開腹手術等）、小手術（甲狀腺、疝氣、闌尾等手術）。手術越大、手術方式越複雜，麻醉方式就越單一，例如心臟手術，麻醉方式只能是全身麻醉，而疝氣手術就可以選擇半身麻醉、全身麻醉和區域性麻醉。手術部位也是影響麻醉方式的重要因素，頭頸部手術就不可以選擇半身麻醉，下肢手術可以選擇半身麻醉或全身麻醉。其中最重要的因素是患者的身體健康狀態，區域性麻醉和半身麻醉對身體功能影響相對較小，所以對於危重患者、合併症多的患者，優先選擇非全麻，全身麻醉對迴圈系統影響較大，易造成麻醉後低血壓等併發症，身體情況良好的患者可以選擇。

其次是選擇權，患者在手術前會簽署麻醉知情同意書，麻醉醫生會告知手術及麻醉相關事宜，患者有權利瞭解手術和麻醉的相關資訊。在安全的前提下，患者有權利去選擇可以滿足手術需要的麻醉方式。有的患者不願意接受全身麻醉，還有一些患者因害怕、焦慮等原因，青睞於全身麻醉。