大多病人、或家人只能說清病名、早期晚期等比較易懂的診斷，能知道T4N2Mx、低分化直腸癌的診斷，術語確實有點專業了，什麼意思呢？嚴重不嚴重呢？
T是直腸原發灶大小、浸潤深度的意思，從T1到T4，術前大多用磁共振去判斷。高位直腸癌腫瘤浸及穿透漿膜層為T4a，如果黏連周圍組織、臟器，如膀胱、子宮等就是T4b，T4分為T4a、T4b；如果中低位直腸沒有漿膜層，以肌層外纖維膜、間隙看做腸管漿膜層。
N是腫瘤周圍區域淋巴結轉移情況，也分為N2a、N2b兩種情況，N2a存在4-6枚淋巴結陽性，如果淋巴結轉移在7枚及7枚以上是屬於N2b。因此直腸癌手術要求檢出淋巴結數目至少12枚，才可能準確反應病情，許多大醫院檢出淋巴結數目可達二三十枚，與手術醫生、病理科醫生都有關係。
M是有沒有遠處轉移的表示，Mx是未知，M0是無遠處轉移，M1是有遠處轉移。這些手術不能判斷，須透過臨床查體、影像學檢查診斷。如果存在遠處轉移，不論T、N是何狀態，都是Ⅳ期病人，比較晚。直腸癌遠處常常轉移至肝臟、肺臟、腹膜，這是檢查的重點。
所以T4N2Mx分期不能完全確定，如果沒有遠處轉移，可判定為Ⅲ期，如果有則Ⅳ期。
在TNM診斷前常有c、p、y的字母，比如cTNM這是指的臨床分期，是沒手術、治療，以臨床檢查、影像給的分期，同實際情況可能有偏差，pTNM是病理分期，是術後病理、再加上術中探查、術前影像做出的分期，準確度最高，yTNM是治療後的分期，比如化療後重新分期，治療方案常常不以yTNM分期為依據，可供手術參考。
大多病人、或家人只能說清病名、早期晚期等比較易懂的診斷，能知道T4N2Mx、低分化直腸癌的診斷，術語確實有點專業了，什麼意思呢？嚴重不嚴重呢？
T是直腸原發灶大小、浸潤深度的意思，從T1到T4，術前大多用磁共振去判斷。高位直腸癌腫瘤浸及穿透漿膜層為T4a，如果黏連周圍組織、臟器，如膀胱、子宮等就是T4b，T4分為T4a、T4b；如果中低位直腸沒有漿膜層，以肌層外纖維膜、間隙看做腸管漿膜層。
N是腫瘤周圍區域淋巴結轉移情況，也分為N2a、N2b兩種情況，N2a存在4-6枚淋巴結陽性，如果淋巴結轉移在7枚及7枚以上是屬於N2b。因此直腸癌手術要求檢出淋巴結數目至少12枚，才可能準確反應病情，許多大醫院檢出淋巴結數目可達二三十枚，與手術醫生、病理科醫生都有關係。
M是有沒有遠處轉移的表示，Mx是未知，M0是無遠處轉移，M1是有遠處轉移。這些手術不能判斷，須透過臨床查體、影像學檢查診斷。如果存在遠處轉移，不論T、N是何狀態，都是Ⅳ期病人，比較晚。直腸癌遠處常常轉移至肝臟、肺臟、腹膜，這是檢查的重點。
所以T4N2Mx分期不能完全確定，如果沒有遠處轉移，可判定為Ⅲ期，如果有則Ⅳ期。
在TNM診斷前常有c、p、y的字母，比如cTNM這是指的臨床分期，是沒手術、治療，以臨床檢查、影像給的分期，同實際情況可能有偏差，pTNM是病理分期，是術後病理、再加上術中探查、術前影像做出的分期，準確度最高，yTNM是治療後的分期，比如化療後重新分期，治療方案常常不以yTNM分期為依據，可供手術參考。