腎挫傷的損傷一般僅侷限於部分腎實質，形成腎臟的瘀斑或者是包膜下形成血腫。一般腎包膜及腎盂黏膜尚完整。臨床表現大多症狀比較輕微，主要表現為血尿，輕者表現為鏡下血尿，重者可以表現為短暫的肉眼血尿，甚至是尿中伴有血塊。部分血尿可以延續很長時間，這種情況容易繼發尿路感染，從而出現尿頻尿急尿痛等膀胱刺激症狀。

症狀和體徵：根據受傷史、症狀表現及尿液檢查，即可對腎損傷作出初步診斷。血尿為診斷腎損傷的重要依據之一，對不能自行排尿的傷員，應導尿進行檢查。KUB、IVU可瞭解骨折、腎實質破裂及腎周圍血腫情況。B超可初步瞭解腎實質的傷情。CT為無創性檢查，可精確瞭解腎實質損傷及血、尿外滲情況，並能及時發現合併傷。腎損傷出現典型腹膜刺激症狀或移動性濁音時，應警惕合併腹內臟器損傷的可能。腹腔穿刺有一定診斷價值。

⑴血尿：重度損傷可出現肉眼血尿，輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿，若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。

⑵休克：嚴重腎損傷尤其合併有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克，甚至危及生命。

⑶疼痛及腹部包塊：疼痛由區域性軟組織傷或骨折所致，也可由腎包膜張力增加引起；有時還可因輸尿管血塊阻塞引起腎絞痛。當腎周圍血腫和尿外滲形成時，局部發生腫脹而形成腫塊。

⑷高熱：由於血、尿外滲後引起腎周感染所致。

⑸傷口流血：刀傷或穿透傷累及腎臟時，傷口可流出大量鮮血。出血量與腎損傷程度以及是否合併有其他臟器或血管的損傷有關。