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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    小腿骨折,上了鋼板多久可以走路?分不同情況。以下只針對正確治療,而且效果好的情況給予建議。

    1、如果是穩定的骨折,例如橫斷骨折,鋼板打的好,傷口消腫後就可以拄柺杖下地部分走路,隨著骨折的逐漸癒合,負重逐漸增加,不止可以促進骨折癒合,還可以促進全身身體狀況的改善,恢復肌肉力量,同時進行關節靈活度的訓練,促進關節的活動度恢復,避免骨質疏鬆的出現等。

    複查,骨折癒合了,就可以完全負重,不需要再用柺杖。隨著肌肉力量的恢復,走路逐漸正常。

    2、骨折的地方,如果是粉碎,或者斜形骨折,上了鋼板,傷口癒合了也不能下地負重,拄柺杖也不行。需要複查,長骨痂了才可以拄柺杖下地部分負重走路,就是身體的重量一部分由柺杖分擔。複查拍片,骨折完全癒合了,才可以不用柺杖練習走路。

    這種骨折,過早負重走路,會引起鋼板疲勞,鋼板容易發生折斷,引起骨折斷端再次斷裂。治療失敗,需要重新手術,而且重新手術的成功率降低。

    3、對於波及關節面的骨折,需要骨折癒合後再負重走路,如果關節面對位不好,形成的臺階超過2mm ,可能會留下創傷性關節炎的後遺症。那麼以後只能恢復到一定程度,卻無法完全康復,那恢復正常走路就難了,而且以後創傷性關節炎出現後,會逐漸加重。

    4、如果發生併發症,例如感染,骨折延遲癒合,或者不癒合,或者鋼板斷裂,螺釘鬆動,或者關節僵硬,固定不牢固,或者合併有身體其他損傷等情況,則需要另外的治療,不同情況不同治療措施,效果也不同,能否恢復正常走路都不一定的!

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