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  • 1 # 未來可期dian

    一般輕微的停止輸血後,會逐漸改善!

    嚴重的醫院會予以對症治療!

    輸血不良反應,按以下程式處理:立即停止輸血,改輸等滲鹽水,維持靜脈通道,首先報告值班醫師或經治醫師,及早採取相應檢查和治療措施。

    ①若主要表現為寒顫、發熱,而無血壓下降,可能為發熱反應.可給解熱鎮靜藥,並作對症處理,如寒顫時保暖,發熱時物理降溫;

    ②若表現為蕁麻疹、面板潮紅髮癢、一般無血壓下降和發熱者,可能為過敏反應,可給抗組織胺藥和鎮靜藥.大多數可以緩解,個別病例伴有呼吸困難、哮喘,喉頭水腫、血壓下降者(注意與迴圈過荷引起的肺水腫鑑別,後者頸靜脈怒張,大量泡沫痰,病人多為幼兒或老年人,心肺功能不全)甚或過敏性休克者,按過敏性休克處理,必要時行喉插管或氣管切開;

    ④若症狀來勢兇險,腰痛(處於麻醉中可無明顯腰痛),血壓急劇下降,或伴有手術創面廣泛滲血,應疑及溶血反應或細菌汙染反應.應立即通知輸血科,並報告醫院輸血管理委員會。迅速成立搶救和特護小組,同時抽取受血者和血袋內餘血標本作離心觀察札漿顏色、測定遊離血紅蛋白、複查血型、交叉配血試驗、檢測尿常規及血紅蛋白、細菌塗片和細菌培養及藥物敏感試驗.以便快速診斷和及早救治.並密切注意觀察和記錄尿色和尿量,

    ⑤若隨後出現葡萄酒色或醬油色血紅蛋白尿.或報告有血型錯誤或血漿呈紅色,應儘快採取抗休克和保護腎功能措施防止急性腎功能衰竭,必要時緊急換血:

    ⑥若報告血液塗片發現細菌,病人高熱、有中毒性休克徵象.應儘早採取抗休克措施和靜脈滴注大劑量高效抗生素.病情嚴重者,可考慮換血。及時作好病案記錄並妥善永久儲存各種病案文書資料(尤其是輸血同意書、配血報告單及各種檢查結果等)、

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