風溼、類風溼治療

痺症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變症候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風溼性和類風溼性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒溼侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風溼性關節炎，發病急，侵及大關節，反覆發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風溼性心臟病。

類風溼性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風溼因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反覆發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。

張仲景金貴要略教學影片指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間遊蕩，類似於西醫的痛風、風溼病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痺，症狀是又麻又痛：風溼相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痺，症狀是麻而不痛：血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。

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