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  • 1 # 使用者4779816573800

    心衰是心血管疾病嚴重階段的臨床綜合徵,心血管疾病如高血壓、冠心病、心肌病等,發展至終末期階段均可導致心衰的發生。發生心衰後會出現呼吸困難、水腫、乏力等症狀,嚴重影響日常生活,因此積極預防和治療心衰極其重要。

    患者可以透過控制心衰危險因素、治療無症狀的左心室收縮功能異常等有助於延緩或預防心衰的發生。比如:

    ·對心衰危險因素的干預:如高血壓患者應該進行降壓治療,高脂血症患者應該進行降脂治療,糖尿病患者應該積極降糖,以消除這些危險因素。

    ·對無症狀性左心室收縮功能障礙的干預:可以根據具體情況,使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等藥物,以預防和延緩心衰發生。

    ·生活方式調整:清淡飲食、適度活動、戒菸酒等健康的生活方式,也有利於心衰的預防。

    如果已經發生了心衰,需要及時治療,心衰的治療在近20年來已發生重大轉變,心衰的治療目標不僅是改善症狀,提高生活質量,更重要的是針對心肌重構的機制,防止和延緩心肌重構的發展。

    治療心衰的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,這些藥物都屬於神經內分泌抑制劑,可以緩解心衰症狀,防止和延緩心肌重構。其中血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)都屬於腎素-血管緊張素系統抑制劑,通常根據情況選擇它們之中的一種,然後與β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑一起使用,能夠明顯降低心衰的死亡率。

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