竇性心動過緩是最常見的緩慢型心律失常。當低於正常心率60次/分時，就可稱為竇性心動過緩。很多人擔心竇性心動過緩，主要是因而害怕發生心臟卒中，但其是否對身體有害不能一概而論，需結合具體心率的數值、是否伴有症狀或其他疾病等。

如果心電圖檢查沒有顯示異搏、停搏、嚴重的房室傳導阻滯等其他心電圖變化，也沒有任何症狀，心率在50次/分以上一般來說對身體是沒有傷害的。但如果低於50次/分或有症狀或其他疾病，就需要注意了。

1.生理性的竇性心動過緩：這種情況主要見於運動員、長期進行體力勞動者以及正常人在睡眠的時候。運動員的心率心率大概在50次/分左右，在睡眠時每分鐘甚至有可能只有30幾次。這種生理性的竇性心動過緩一般沒有任何症狀，對身體也沒有任何傷害，因此不需要做任何處理，每年體檢隨訪心電圖變化就可以了。

2.病理性的竇性心動過緩：這種情況就比較複雜了，很多疾病都有可能導致竇性心動過緩，常見的有竇房結病變、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、高鉀血癥、甲狀腺功能低下、腦血管意外以及某些抗心律失常藥物等。如果檢查發現是因為這些疾病導致的竇性心動過緩，可以根據具體情況使用藥物或安裝臨時起搏器控制病情，一般經過積極治療這些疾病心率維持在40次/分以上。

但需要注意的是，如果已經治療了以上疾病或未發現其他任何疾病，仍然存在竇性心動過緩而且出現了頭暈、乏力、暈厥、眼花或突發呼吸困難等竇性心動過緩常見的正常，除了進行24小時的動態心電圖監測、藥物治療，可能還需要安裝永久起搏器。所以，總的來說，竇性心動過緩是否對身體有害，需具體情況具體分析。

竇性心律過緩危害有哪些

竇性心動過緩的危害是臟器供血不足。輕度竇性心動過緩臨床上一般無症狀，但如果患者心率＜50次/分或伴有嚴重的器質性心臟病時可以出現頭暈、黑矇、乏力、胸悶、心悸，心率太慢影響到冠脈供血時可以導致心絞痛。

竇性心動過緩是指竇性節律的頻率低於60次/分。低於60次/分（50～59次/分）稱為輕度竇性心動過緩；40～49次/分稱為中度竇性心動過緩；低於40次/分稱為顯著竇性心動過緩。低於50次/分，可能導致腦供血不足，可伴有頭暈、黑矇，甚至摔倒、摔傷，需要重視。

另外，老年人及運動員心率可以相對較緩。竇房結功能障礙、甲狀腺功能低下、服用某些藥物（例如β-受體阻滯劑）等亦可引起竇性心動過緩。

本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 心血管內科 主任醫師 趙勇稽核

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