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1 # 骨科小碩
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2 # 鄰家好伴
第1點,這種患者要完善血清當中相關抗體的檢查,比如要化驗乙醯膽鹼受體的抗體,這些抗體的測定對於疾病的診斷有重要意義,很多重症肌無力的患者這些抗體是陽性的。
第2點,要完善重複頻率電刺激肌電圖檢查,重症肌無力的患者在低頻刺激下,是會出現波幅遞減的現象的。
第3點,患者要注意完善胸部CT檢查,主要是因為很多這種患者,都會伴有胸腺增生或者是胸腺瘤,因此評估胸腺是很重要的。
除此之外,也要完善一些相關的風溼免疫指標檢查,主要是因為這是一種自身免疫病,可能合併其它的自身免疫系統疾病的。
重症肌無力(MG)是一種神經——肌接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要由於神經——肌肉接頭突觸後膜上AChR(乙醯膽鹼受體)受損引起。
重症肌無力主要的臨床輔助檢查重複神經電刺激,為最常用的具有診斷價值的檢查方法,方法為用低頻(3~5Hz)和高頻(10Hz以上)重複刺激尺神經、正中神經和副神經等運動神經。MG的典型改變為動作電位第5波比第1波在低頻刺激時遞減10%以上或者高頻刺激時遞減30%以上;單纖維肌電圖,透過特殊的單纖維針電極測量並判斷同一運動單位內的肌纖維產生動作電位的時間是否延長來反映神經——肌接頭處的功能,此病表現為間隔時間延長;AChR抗體滴度檢測,85%患者血清中的AChR抗體濃度明顯升高;胸腺CT、MRI檢查,可發現胸腺增生和肥大;