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  • 1 # 使用者6012801286615

    一、什麼是膽紅素膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。主要由血紅蛋白轉化而來,一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。

    當紅血球衰老(紅血球生命週期120天)時,會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素,膽紅素會透過肝臟作用並由膽管被排至十二指腸中,最後大部分隨著糞便而排出體外。

    正常人每日生成膽紅素250-350mg,其中80%-85%來自血液迴圈中衰老的紅細胞,其餘15%-20%來自骨髓和肝臟,稱為旁路膽紅素。

    膽紅素對身體而言是廢棄物,但若是血清中膽紅素過高時,卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

    二、間接膽紅素、直接膽紅素與總膽紅素1、間接膽紅素(正常範圍1.7~10.2μmol /L)。紅細胞壽命(120天)到期後在脾臟內遭到破壞,其中的血紅蛋白被分解為珠蛋白、鐵和膽綠素。由膽綠素還原成的膽紅素,稱為間接膽紅素。 2、直接膽紅素,(正常範圍0~6.8μmol /L)。間接膽紅素透過血液運至肝臟,在肝臟內與葡萄糖醛酸結合即稱之為直接膽紅素。3、總膽紅素,(正常範圍 3.4~17.1μmol/L)。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。。三、膽紅素高的臨床意義1、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌。2、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性瘧疾,新生兒黃疸等。 3、直接膽紅素與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

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