徐女士72歲，最近檢查肺部發現有腫瘤 。沒有明顯症狀，自覺胃部漲，飲食欠佳，患者30多歲得過肺結核。經CT檢查懷疑肺癌，建議在CT引導下穿刺活檢，再進行化療。有人說穿刺有一定危險，現在很猶豫。 　　CT引導下肺穿刺活檢是一項安全的診斷手段，彌補了纖支鏡活檢和B超引導下肺穿刺活檢的不足，提高了肺佔位的診斷率。 　　以往對於肺周圍型病變由於缺少必要的手段，依靠對症治療後複查的方法，既容易延緩病情又消耗費用。對距離胸壁近且瘤體積大的腫塊，可用B超引導穿刺，而瘤體直徑在3 cm2 以下的不易定位。由於B超技術的特點及操作方法，使這項技術具有較大侷限性，而CT引導肺穿刺活檢術的出現，為這一問題的解決提供了可能。 　　為了提高CT引導下經皮肺穿刺活檢的準確率，操作時應注意以下幾點： 　　術前應瞭解患者的臨床和影像學資料，認真選擇適應證； 　　若有增強掃描，應選擇強化明顯的部位進行穿刺，應儘量選擇病灶大的層面為穿刺靶部位，並應避開液化壞死組織； 　　術前麻醉效果要好，否則患者配合不良； 　　在可能的情況下，儘可能讓患者取最舒適體位，對其進行呼吸訓練，取得患者較好的合作，降低操作的難度，力求每次進針即取得滿意的組織，減少肺組織的損傷，儘量避免在不同點反覆穿透胸膜，這樣才能得到滿意的結果； 　　術中操作者應熟練、準確，儘量縮短每次穿刺時間，以減少靶灶出血對獲取準確標本的影響； 　　術後痰中帶血者，臨床懷疑惡性腫瘤且對標本不滿意者，術後應行痰細胞學檢查，因穿刺引起癌灶內癌細胞脫落並沿氣管排出。