隨著物質生活水平的增高，高脂血症的患者越來越多，由此引發的心腦血管疾病也呈高發疾患。我們常用的降脂藥物有抑制膽固醇合成的他汀類，影響膽固醇和甘油三酯代謝的貝特類及煙酸類，抑制膽固醇吸收的依折麥布等藥物。

依折麥布不能象他汀類藥物那樣可以抑制膽固醇合成，它到達小腸後可以附著於小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇的清除，依折麥布不影響膽酸、脂溶性維生素以及其他固醇類物質的吸收，大大提高了該藥臨床應用的耐受性和安全性。研究表明依折麥布和小劑量他汀類聯合應用比單獨增加他汀類劑量能更好地改善血脂紊亂，且安全性好，對於經合理飲食控制和常規劑量他汀治療後膽固醇水平仍不能達標者，推薦可聯合應用依折麥布。

目前，還沒有5mg 的依折麥布製劑，目前的最小劑量為10mg一片，對於肝腎功能正常的患者，本品說明書推薦劑量為每天一次， 每次10mg。本品不良反應較少，耐受性好，臨床應用時可注意以下幾點:

1 中度或重度肝功能不全患者應用依折麥布的安全性尚未明確，故此類患者不推薦應用本品；

2 本品與貝特類聯合應用的安全性及有效性尚未確立，故不推薦此兩種藥物聯合應用；

3 對接受本品與環孢黴素聯合治療的病人，應監測環孢黴素濃度；

4 與抗凝劑如華法林合用時，應適當監測國際標準化比值(INR) 。

總之，依折麥布作為一種新型降脂藥，其與他汀類藥物聯合治療不僅具有良好的安全性，而且能夠在一定程度上改善心血管疾病患者的臨床預後，降低心血管事件風險。

參考文獻

依折麥布說明書 2011

選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應用中國專家共識